單項選擇題男,41歲,農民,左側肢體運動障礙、發(fā)音困難6天,無頭痛,無意識障礙或精神異常。體查:左側上下肢肌力Ⅱ度,左側鼻唇溝較右側淺,伸舌向右偏,腦膜刺激征陰性,巴賓斯基征可疑,血象:WBC12.2×109/L,N0.78,患者于1個月前曾發(fā)熱7天,當?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱疾病流行。本例最可能的診斷是()
A.結核性腦膜炎
B.腦栓塞
C.顱內腫瘤
D.散發(fā)性病毒性腦炎
E.鉤端螺旋體病并發(fā)閉塞性腦動脈炎
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1.單項選擇題男,20歲,參加抗洪搶險的解放軍戰(zhàn)士,因畏寒,發(fā)熱,全身痛3天,7月26日在參加抗洪搶險過程中突感呼吸急促,嘴唇發(fā)紺,被送往當?shù)蒯t(yī)院。診斷為鉤端螺旋體病肺大出血先兆患者,血壓85/50mmHg。此時除臥床休息、抗生素及鎮(zhèn)靜劑治療外,最重要的處理還有()
A.止血藥物
B.輸全血
C.氫化可的松
D.升壓藥
E.垂體后葉素
2.單項選擇題鉤端螺旋體病患者,肌注青霉素40萬U,15分鐘后突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,血液83/60mmHg,呼吸急促,脈搏130次/分,雙肺可聞濕啰音。首選應考慮哪種可能()
A.青霉素治療后赫氏反應
B.鉤端螺旋體病合并肺部感染
C.鉤端螺旋體病合并瘧疾
D.青霉素過敏反應
E.鉤端螺旋體病合并敗血癥
3.單項選擇題男,28歲,建筑工人,于7月22日入院。6天前突起畏寒、高熱、頭痛、全身疲乏、下肢肌肉疼痛不能行走,擬感冒服藥治療無效。2天前出現(xiàn)尿黃,尿量減少,約500ml/d。體檢發(fā)現(xiàn)全身皮膚和鞏膜重度黃染,結膜充血,雙側腹股溝淋巴結腫大、壓痛,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT20×109/L,血沉33mm/h,膽紅素420μmol/L,BUN21mol/L,肌酐275μmol/L。本病最可能的診斷是()
A.病毒性肝炎(重型)
B.鉤端螺旋體病黃疸出血型
C.恙蟲病
D.登革熱
E.腎綜合征出血熱
4.單項選擇題在臨床中對鉤端螺旋體病和腎綜合征出血熱的鑒別診斷最有意義的是()
A.稽留熱
B.腓腸肌明顯壓痛
C.皮膚出血點
D.頭痛、全身酸痛
E.結膜充血
5.單項選擇題診斷鉤端螺旋體病意義較大的實驗室檢查是()
A.紅細胞溶解試驗
B.補體結合試驗
C.血培養(yǎng)
D.鉤體顯微鏡下凝集試驗
E.PCR檢測鉤體DNA
最新試題
該患者入院1周后病情明顯好轉,血培養(yǎng)顯示鉤端螺旋體生長,應明確診斷為()
題型:單項選擇題
男性,20歲,乏力、尿黃1周,病初3天曾發(fā)熱38.5℃左右,體檢鞏膜輕度黃染,肝肋下可及,ALT780IU/L,T-BiL62μmol/L,最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
鉤體病患者早期出現(xiàn)高熱、全身酸痛的機制是由于()
題型:單項選擇題
鉤體病首劑青霉素治療后2~4小時突起發(fā)冷、寒戰(zhàn)、高熱,全身痛及頭痛,心率、呼吸加快,嚴重者發(fā)生休克()
題型:單項選擇題
下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性()
題型:單項選擇題
鉤體病患者后期出現(xiàn)腦動脈炎的機制是由于()
題型:單項選擇題
實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
題型:單項選擇題
本例臨床類型是()
題型:單項選擇題
有助于診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
如未采取有效預防措施,這次流行如何發(fā)展()
題型:單項選擇題