單項選擇題男性,20歲,農(nóng)民,因高熱伴頭痛腰痛3天,無尿2天,于12月入院。查體:體溫39.6℃,血壓75/45mmHg,神清,頸軟,結(jié)膜充血,軟腭散在針尖樣出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2×10/L,N0.80,L0.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×10/L。本例病原治療方法是()

A.禁用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
F.可用可不用


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4.多項選擇題患者,男性,15歲,因發(fā)熱、納差、惡心2周,尿黃1周來診?;颊?周前無明顯誘因發(fā)熱達38℃,無發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、納差、惡心及右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無好轉(zhuǎn)。1周前尿黃如茶色,無皮膚瘙癢,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。既往體健,無肝炎和膽石癥史,無藥物過敏史,無輸血史,無疫區(qū)接觸史。查體:T37.5℃,P80次/分,R20次/分,Bp120/75mmHg,皮膚輕度黃染,無出血點,淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,無反跳痛及肌緊張,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),雙下肢無水腫?;灲Y(jié)果回報為:HAV-IgM陽性,乙肝三抗及丙、戊肝抗體為陰性。PTA及腹部B超檢查正常。肝功:T-Bil108μmol/L,D-Bil68μmol/L,ALT1208U/L,ALB42G/L?;颊咴撊绾沃委煟ǎ?/a>

A.一般治療:休息、多種維生素、嚴禁飲酒等
B.抗病毒治療:包括干擾素、拉咪夫定等
C.給予退黃、降酶、護肝治療。
D.中醫(yī)藥如苦參素等治療。
E.給予激素治療。
F.胸腺肽增強免疫治療

5.多項選擇題患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進行任何有價值的檢查。該患者經(jīng)過兩周的內(nèi)科綜合治療,病情穩(wěn)定,胸、腹水減少,黃疸下降,PTA升高至67%。腹水培養(yǎng)報告:大腸埃希桿菌,對多種頭孢類和喹諾酮類抗生素敏感。HBV-DNA定量5.6×106copies/ml。結(jié)合該患者的病史,關(guān)于本次發(fā)展為重型肝炎的發(fā)生下列哪項是正確的()

A.慢性重型肝炎的發(fā)生必須具備基本兩點:有或間接表明慢性乙肝病史,并達到重型的診斷標準
B.肝細胞發(fā)生病理損害的機理主要是病毒復(fù)制,引起的直接肝細胞破壞
C.肝細胞損害的主要機理是細胞免疫反應(yīng)所致,其中CTL細胞介導(dǎo)的免疫損害起關(guān)鍵作用
D.腸源性感染導(dǎo)致的內(nèi)毒素血癥在體內(nèi)引起的細胞因子網(wǎng)絡(luò)的活化,直接或間接擴大和加劇了肝細胞的損害,這種損害也被認為"二次打擊"學(xué)說。
E.反復(fù)HBV的復(fù)制和機體免疫反應(yīng),導(dǎo)致了機體免疫系統(tǒng)對自身正常肝細胞的殺傷作用,即自身免疫性肝炎是該患者的又一重要機理。
F.機體的過敏反應(yīng)是本次發(fā)病的重要因素