單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。患者就診6小時后出現(xiàn)高熱,體溫39.5℃,腹痛加重為持續(xù)性劇痛,并出現(xiàn)神志淡漠,呼吸急促,全身發(fā)紺,血壓80/50mmHg,此時最可能的原因是()
A.繼發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎
B.膽囊穿孔繼發(fā)腹膜炎
C.并發(fā)急性重癥胰腺炎
D.并發(fā)敗血癥
E.MODS
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1.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。入院后患者B超檢查提示:膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石,遂決定行手術(shù)治療,此時應(yīng)采取的手術(shù)方式是()
A.膽囊切除并膽總管切開引流
B.膽囊切除并膽總管切開取石引流
C.膽囊切除并膽總管切開取石,Oddi括約肌成形
D.膽囊切除并PTCD引流
E.膽囊切除并膽總管十二指腸吻合
2.單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?;颊呒韧w健,無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時確診有價值的輔助檢查是()
A.血、尿常規(guī)
B.血、尿淀粉酶
C.X線
D.腹部B超
E.腹腔穿刺
3.單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?;颊呒韧w健,無潰瘍與膽結(jié)石病史。此時下列護(hù)理措施,正確的是()
A.少量清淡流質(zhì)
B.熱敷
C.理療
D.輸血
E.給予抗生素
4.單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張。患者既往體健,無潰瘍與膽結(jié)石病史。患者就診8小時后出現(xiàn)呼吸急促32次/分,吸氧7L/min時血氧飽和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()
A.休克
B.急性腎衰竭
C.急性心功能衰竭
D.急性呼吸功能衰竭
E.DIC
5.單項選擇題患者女性,45歲。家庭聚餐暴食后1小時突發(fā)上腹部劇痛,伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?;颊呒韧w健,無潰瘍與膽結(jié)石病史。患者于1周前行全胰切除術(shù),術(shù)后恢復(fù)順利,康復(fù)出院前應(yīng)進(jìn)行的健康教育是()
A.宜吃含糖量高的水果
B.低鹽飲食
C.高蛋白、高脂肪、高維生素飲食
D.一日三餐,不宜過多
E.控制主食攝入量
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