單項選擇題患者男性,47歲。頭痛發(fā)病,病程4個月,入院前出現(xiàn)左側肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識清,眼底視乳頭水腫,左側上、下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)。目前能確定的診斷是()
A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦水腫
E.顱內壓增高
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1.單項選擇題劉某,因交通事故致傷昏迷,3小時后入院,患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應,但按壓眶上神經(jīng)有反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應,左側瞳孔散大,對光反射消失,右側肢體癱瘓,病理反射陽性。該患者的主要病癥最可能是下列哪項()
A.顱前窩骨折
B.腦挫裂傷繼發(fā)顱內血腫
C.腦震蕩
D.顱中窩骨折
E.顱后窩骨折
2.單項選擇題劉某,因交通事故致傷昏迷,3小時后入院,患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應,但按壓眶上神經(jīng)有反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應,左側瞳孔散大,對光反射消失,右側肢體癱瘓,病理反射陽性。若進行手術治療,則手術后護理正確的是()
A.高滲性脫水藥20%甘露醇250ml要在1小時內快速靜脈滴注
B.冬眠療法可先用物理降溫,再遵醫(yī)囑靜滴冬眠藥物
C.冬眠療法降溫速度以每小時下降2℃為宜
D.脫水治療期間不需記錄出入液量
E.防止壓瘡、呼吸道和泌尿道感染等并發(fā)癥
3.單項選擇題劉某,因交通事故致傷昏迷,3小時后入院,患者處于昏迷狀態(tài),呼之不應,但按壓眶上神經(jīng)有反應,左側瞳孔散大,對光反射遲鈍。入院第2天,血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力,呼吸深而慢,時而躁動、嘔吐,按壓眶上神經(jīng)無反應,左側瞳孔散大,對光反射消失,右側肢體癱瘓,病理反射陽性。對該患者的護理措施欠妥的是()
A.密切觀察生命體征、瞳孔等變化
B.取平臥位頭偏向一側以防止誤吸
C.持續(xù)留置導尿
D.保持大便通暢以防用力排便導致顱內壓增高
E.配備吸痰器、氣管切開等搶救用物
4.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道疾病手術后,患者飲食要求為()
A.低蛋白、低脂飲食
B.低糖、低鹽、低脂飲食
C.低鹽、低蛋白、低脂飲食
D.高蛋白、低脂飲食
E.高蛋白、低鹽、低脂飲食
5.單項選擇題患者男性,53歲。晨起吃兩個油煎荷包蛋后突發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛4小時來急診。膽道手術后,發(fā)現(xiàn)膽瘺的主要依據(jù)為()
A.腹膜刺激癥狀
B.急腹癥表現(xiàn)
C.發(fā)熱、腹痛、黃疸
D.急性腹膜炎表現(xiàn)
E.腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量
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