單項選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示少量心包積液。此時正確治療措施是()
A.呼吸機輔助呼吸
B.抗感染治療
C.心包穿刺
D.快速補液
E.應(yīng)用升壓藥以及強心、利尿藥
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1.單項選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示少量心包積液。入院第2天患者出現(xiàn)氣促,不能平臥。查體:血壓為90/75mmHg,頸靜脈怒張,肝肋下2cm。其病情變化應(yīng)考慮的合并癥是()
A.ARDS
B.急性左心衰竭
C.心臟壓塞
D.敗血癥
E.三度房室傳導阻滯
2.單項選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示少量心包積液。下列實驗室檢查對該病人診斷無多大價值的是()
A.C反應(yīng)蛋白升高
B.血清心肌酶增高
C.血沉增快
D.血清中和抗體滴度4倍增高
E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速
3.單項選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。此時最合適的處理是()
A.吸氧
B.溶栓治療
C.靜脈注射嗎啡
D.皮下注射低分子肝素
E.靜脈滴注硝酸甘油
4.單項選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死?;颊叩?天出現(xiàn)煩躁不安、出冷汗、血壓偏低,心電圖示三度房室傳導阻滯,交界性逸搏。此時應(yīng)首選的治療方法是()
A.多巴胺靜脈滴注
B.腎上腺素靜脈滴注
C.加快輸液速度,擴容治療
D.阿托品靜脈滴注
E.臨時心臟起搏
5.單項選擇題患者,女性,70歲。因持續(xù)性胸痛2小時,含硝酸甘油無效來院急診。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)呈弓背樣抬高3mm,V1~V3導聯(lián)ST段水平樣壓低2mm,偶發(fā)室性期前收縮1次,診斷急性心肌梗死。如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全,心臟檢查可發(fā)現(xiàn)()
A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音
B.劍突下收縮期雜音
C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音
D.心尖部收縮期雜音
E.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音
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