單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進(jìn)一步治療措施,最合適的是()
A.利尿劑減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.補充血漿蛋白增加利尿效果
C.用維生素C增加心肌營養(yǎng)
D.用甘露醇利尿
E.擴張小動脈的血管擴張劑,減輕心臟后負(fù)荷
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1.單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.腎病綜合征
D.全心功能不全
E.肝炎
2.單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者心律不齊是()
A.室上性心動過速
B.心房纖顫
C.室性心動過速
D.心房撲動
E.頻繁期前收縮
3.單項選擇題女性,35歲。5年來勞累后心悸、氣短、食欲缺乏、水腫,2周來上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。對該患者的心律失常治療應(yīng)首選()
A.電復(fù)律
B.洋地黃減慢心室率
C.奎尼丁轉(zhuǎn)復(fù)
D.用乙胺碘呋酮轉(zhuǎn)復(fù)
E.靜滴利多卡因
4.單項選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示少量心包積液。該病人最可能的診斷是()
A.急性風(fēng)濕熱
B.急性病毒性心肌炎
C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
D.急性病毒性心肌心包炎
E.急性心包炎
5.單項選擇題患者,女性,20歲。近2天常感頭昏、眼花來診。3周前有發(fā)熱、咽痛,心慌史,未重視。體檢:面色較蒼白,心界不大,心率50次/分,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞雜音。心電圖示:心房率80次/分,R-R間期相等,心室率50次/分,QRS時間為0.08秒,偶發(fā)室性期前收縮。超聲心動圖示少量心包積液。此時行胸部X線檢查,可能顯示的心臟影像學(xué)改變是()
A.雙肺門濃、增大,呈蝴蝶征
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.心影增大呈梨形
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女性,55歲?;几哐獕杭肮谛牟?,同時合并腎功能不全。最宜選擇的藥物為()
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