單項選擇題男性,46歲。有慢性乙型肝炎史8年,1年來腹脹,腹部逐漸增大,2d來間歇性神志模糊,疑有肝性腦病住院。有關預后的判斷,下列哪種說法不正確()。
A.門腔靜脈分流術后進高蛋白飲食引起的肝性腦病預后較好
B.誘因明確且容易清除的肝性腦病預后較好
C.伴有黃疸、腹水、出血傾向者預后不佳
D.肝性腦病發(fā)作不會超過3次即死亡
E.血漿白蛋白低者預后不佳
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1.單項選擇題男性,40歲。有肝硬化史4年,因嘔血、黑便10小時入院。體檢:嗜睡,行為異常,鞏膜黃染,肝肋下未及,脾肋下2cm,有腹水,撲擊樣震顫陽性,經(jīng)治療后患者清醒。下列哪項措施不利于預防肝性腦病的復發(fā)()。
A.低鹽飲食
B.酌情應用利尿劑
C.加強營養(yǎng),多補充蛋白質飲食
D.應用改善肝功能藥物
E.經(jīng)??诜楣?/p>
2.單項選擇題男性,49歲。有慢性乙肝史10余年,腹脹尿少2周住院。經(jīng)檢查有腹水,大劑量呋塞米(速尿)治療后,患者較煩躁,有定向障礙,以下哪項治療是錯誤的()。
A.糾正水與電解質代謝紊亂
B.靜脈滴注精氨酸
C.水合氯醛灌腸
D.停用大劑量呋塞米(速尿)
E.口服甲硝唑0.2g,每日3次
3.單項選擇題女性,42歲。肝硬化病人發(fā)生昏迷入院。查血鉀2.4mmol/L,血鈉135mmol/L,氯化物100mmol/L,血氨146μmol/L,血pH7.3,宜選用下列哪種藥物治療()。
A.鹽酸精氨酸
B.γ-氨酪酸
C.復方氨基酸
D.谷氨酸鉀
E.谷氨酸鈉
4.單項選擇題男性,50歲。肝硬化腹水患者,因眩暈、惡心伴耳鳴就診。體檢:血壓15/9kPa,鞏膜黃染,眼球輕度水平震顫,血氨55μmol/L,靜脈注射山莨菪堿(654-2)后癥狀減輕,應首先考慮()。
A.肝性腦病
B.高血壓腦病
C.椎-基底動脈供血不足
D.肝豆狀核變性
E.震顫性麻痹
5.單項選擇題男性,50歲?;几窝缀蟾斡不涡阅X病住院,經(jīng)治療后神志轉清,認知能力仍差,每日宜先給蛋白質()。
A.每日40~50g
B.每日30~40g
C.每日20~30g
D.每日>50g
E.每日<20g
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