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單項選擇題女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化的主要病變在（）。

A.肝細胞
B.毛細膽管
C.門管區(qū)膽管和膽小管
D.肝膽管
E.膽總管

1.單項選擇題女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化最佳治療方法為（）。

A.潑尼松
B.D-青霉胺
C.硫唑嘌呤
D.膽酪胺
E.肝移植

2.單項選擇題女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化。原發(fā)性膽汁性肝硬化與原發(fā)性硬化性膽管炎的鑒別診斷主要依靠（）。

A.CT
B.B超
C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影
D.ERCP
E.膽囊造影

3.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d若該患者于住院期間出現(xiàn)肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是（）。

A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質(zhì)血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型

4.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d盡快治療，應(yīng)先做的檢查是（）。

A.肝腎功能
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗
D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色
E.腹部B超

5.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d住院期間，查全血細胞減少的主要原因為（）。

A.脾功能亢進，血細胞破壞增加
B.胃腸道淤血致營養(yǎng)吸收障礙
C.血容量增加，血液稀釋
D.細菌感染，毒素作用
E.消化道出血及皮膚黏膜出血