單項(xiàng)選擇題患者男性,42歲。飲酒后突然出現(xiàn)上腹痛,伴腹脹,惡心、嘔吐,查體:腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn)無壓痛;急查血常規(guī):WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。目前最可能的診斷為()。

A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.腸梗阻
E.急性胰腺炎


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2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,既往有十二指腸球部潰瘍病史5年,反復(fù)出現(xiàn)黑便,間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療;4小時前出現(xiàn)嘔血3次,量共約600ml,柏油便3次,共約200g,伴明顯頭暈、出汗、心慌,臥位改為坐位時多次暈厥。有關(guān)消化道出血后血尿素氮變化的描述不正確的是()。

A.是由于大量血液蛋白質(zhì)在腸道分解吸收,血中尿素氮暫時升高
B.出血后數(shù)小時血尿素氮開始升高
C.出血24~48小時血尿素氮達(dá)高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3~4天后降至正常

3.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,既往有十二指腸球部潰瘍病史5年,反復(fù)出現(xiàn)黑便,間斷服質(zhì)子泵抑制劑治療;4小時前出現(xiàn)嘔血3次,量共約600ml,柏油便3次,共約200g,伴明顯頭暈、出汗、心慌,臥位改為坐位時多次暈厥。有關(guān)失血后血象變化的描述不正確的是()。

A.3~4小時以上才出血貧血
B.24~72小時血液稀釋到最大程度
C.大量出血2~5小時出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增高
D.出血停止2~3天白細(xì)胞才恢復(fù)正常
E.出血2~3天網(wǎng)織紅細(xì)胞即增高

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男性,27歲。因十二指腸球部潰瘍并發(fā)出血就診。糞便黑色成形,隱血(++),血壓、心率正常。其出血量最少有多少()。

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當(dāng)出現(xiàn)心慌、乏力及頭暈時,出血量一般大于()。

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有關(guān)失血后血象變化的描述不正確的是()。

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經(jīng)上述處理后血壓穩(wěn)定但仍嘔血不止,患者出現(xiàn)皮膚黃染及腹水,進(jìn)一步的處理為()。

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男性,24歲。節(jié)律性中上腹痛3年,每于夜間疼痛加重,常有反酸噯氣,2天前大便黑色,今日嘔吐紫紅色血液及血塊約300ml,下列哪項(xiàng)檢查是錯誤的()。

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有關(guān)消化道出血后血尿素氮變化的描述不正確的是()。

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男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+)。紅細(xì)胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項(xiàng)說法是錯誤的()。

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如患者經(jīng)三腔管壓迫止血后,無繼續(xù)出血,24小時后的處理是()。

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