單項(xiàng)選擇題患者,男,44歲。持續(xù)性上腹痛10小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體:血壓130/80mmHg,上腹部壓痛,輕微反跳痛,無肌緊張,Murphy征(-),肝濁音界存在,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音(-)。有助于明確診斷的檢查是().
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清C反應(yīng)蛋白
E.血鈣
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。間斷上腹痛5年,饑餓痛,餐后緩解。近1天來上腹脹痛,嘔吐,嘔吐物量大,為宿食。查體:上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位,癥狀不能緩解。最可能的診斷是().
A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征
B.消化性潰瘍合并幽門梗阻
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。上腹疼痛2個(gè)月,伴反酸,納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶試驗(yàn)(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生?;颊吒赣H死于胃癌。患者行手術(shù)治療,術(shù)后還須采取的治療措施是().
A.奧美拉唑維持半年
B.鋁碳酸鎂8周
C.奧美拉唑+鋁碳酸鎂,4周
D.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,1周
E.奧美拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林,2周
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛,無發(fā)熱。查體:中上腹可觸及一界限不清的包塊,無壓痛。血WBC8.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的診斷是().
A.胰腺膿腫
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
E.胰腺假性囊腫
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,40歲。腹瀉2個(gè)月,大便4~5次/天,略不成形,便前輕度左下腹不適,化驗(yàn)便常規(guī)正常,糞隱血試驗(yàn)(-)。伴脾氣急躁,納可,體重下降2~2.5kg。診斷腸易激綜合征首先應(yīng)除外().
A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥
B.乳糖不耐受癥
C.慢性胰腺炎
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.結(jié)腸癌
5.單項(xiàng)選擇題急性胰腺炎患者,查體:體溫38.9℃,血壓110/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。移動(dòng)性濁音(±),腸鳴音弱。提示預(yù)后不良的是().
A.血鈣>2.5mmol/L
B.血CRP>150mg/L
C.血糖<3.8mmol/L
D.血鈣<2.5mmol/L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍