單項選擇題患者,女,23歲,近3年來月經(jīng)血多,下肢淤血斑,時有齒齦出血。血象檢查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,PLT30×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.03,血涂片顯示紅細胞大小不等,以小細胞為主,中央淡染區(qū)擴大,此病人最可能的診斷是()

A.慢性粒細胞性白血病急變期
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.缺鐵性貧血
E.ITP合并缺鐵性貧血


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4.單項選擇題男性,36歲?;枷詽?0余年,反復(fù)黑便多次,近感頭暈、乏力?;灒篐b68g/L,血清鐵蛋白12μg/L。確診為缺鐵性貧血。口服硫酸亞鐵后胃部癥狀加重,改為右旋糖酐鐵肌肉注射,下列哪項不是改用鐵劑注射指征()

A.慢性腹瀉
B.胃腸道反應(yīng)嚴重,不能耐受口服鐵劑
C.失鐵量超過腸道吸收鐵量
D.口服鐵劑1月后血紅蛋白仍未上升到正常水平
E.嚴重缺鐵性貧血,急需改善鐵供者

5.單項選擇題男性農(nóng)民,50歲。有痔瘡史20年,近1年頭暈、乏力,面色蒼白就診。體檢:重度貧血貌、皮膚干燥、反甲、患者不同意進行任何檢查,要求給予藥物治療。醫(yī)生給予鐵劑試驗性治療。關(guān)于試驗性治療說法哪項是錯誤的()

A.口服鐵劑1周后網(wǎng)織紅細胞明顯上升,隨后又降至正常
B.網(wǎng)織紅細胞上升平均為0.06~0.08(6%~8%),范圍0.02~0.16(2%~16%)
C.網(wǎng)織紅細胞上升程度與原來貧血程度無相關(guān)性
D.治療2周后血紅蛋白才開始上升
E.有慢性腹瀉使用注射鐵做試驗,可見同樣反應(yīng)