單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,面色蒼白、乏力3個(gè)月;體格檢查:皮膚可見散在性出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)不大,胸骨無壓痛,肝脾未觸及;血象檢查RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴細(xì)胞0.70,PLT30×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004,該患者最可能的診斷是()

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血(普通型)
E.再生障礙性貧血(重型)


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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲。頭暈、乏力、間歇性齒齦出血、皮膚瘀斑2年余,1年前曾做骨穿檢查確診為再生障礙性貧血,外周血象檢查,哪項(xiàng)不符合該病的表現(xiàn)()

A.中性粒細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比及絕對(duì)值降低
C.MCV、MCH、MCHC在正常范圍內(nèi)
D.血片中偶見幼紅、幼粒細(xì)胞
E.血小板嚴(yán)重減少,形態(tài)正常

2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。因牙齦出血,面色蒼白半年就診。骨髓涂片確診為再生障礙性貧血,給予丙酸睪酮治療。關(guān)于雄性激素治療再生障礙性貧血下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的()

A.刺激紅細(xì)胞生成素的分泌
B.刺激多能干細(xì)胞的分化
C.治療有效者最早出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)上升
D.治療1個(gè)月無紅細(xì)胞上升,可認(rèn)為無效
E.主要不良反應(yīng)是肝損害

3.單項(xiàng)選擇題男性,21歲。因頭暈、乏力、牙齦出血確診為再生障礙性貧血1年余,經(jīng)藥物治療臨床及血象未見改善,后行異基因骨髓細(xì)胞移植,2個(gè)月后骨髓造血功能基本恢復(fù)。推測(cè)該患者再生障礙性貧血發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)()

A.骨髓造血干細(xì)胞數(shù)量不足
B.造血干細(xì)胞成熟缺陷
C.骨髓造血微環(huán)境缺陷
D.骨髓中有抑制性T淋巴細(xì)胞
E.外周血中存在抑制性T淋巴細(xì)胞

5.單項(xiàng)選擇題男性,20歲。頭暈、乏力2年,時(shí)有鼻出血及牙齦出血就診。體檢:貧血貌,肝脾不腫大?;?yàn):RBC1.8×1012/L,Hb55g/L,WBC3.1×109/L,PLT27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005(0.5%)。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷()

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常