單項選擇題患者,男性,42歲,右上腹脹痛2月余,查體:生命征穩(wěn)定,腹平軟,肝在右肋弓下2.5cm,劍突下2cm,質(zhì)韌,如觸鼻尖,肝區(qū)輕叩痛,移動性濁音陰性。肝功能檢查,ALT70U/L,AST85U/L,總膽紅素32.0μmol/L,非結(jié)合膽紅素18.1μmol/L。上腹部B超示肝右葉一實質(zhì)性占位,大小約3cm×4cm。在詢問既往患病情況時應(yīng)注意著重了解以下哪一項()
A.有無高血壓病史
B.有無乙型肝炎病史
C.有無糖尿病史
D.有無肝臟外傷史
E.有無膽道疾病史
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1.單項選擇題患者,女,38歲,工人,既往體健,月經(jīng)規(guī)則,無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體:體溫38.6℃,呼吸18次/分,脈搏78次/分,血壓125/80mmHg。查體:腹平,腹肌稍緊張,右下腹可觸及壓痛和反跳痛。首先應(yīng)該考慮的診斷是()
A.腸套疊
B.急性闌尾炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.闌尾周圍膿腫
E.宮外孕破裂
2.單項選擇題患者,女,38歲,工人,既往體健,月經(jīng)規(guī)則,無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體:體溫38.6℃,呼吸18次/分,脈搏78次/分,血壓125/80mmHg。查體:腹平,腹肌稍緊張,右下腹可觸及壓痛和反跳痛。首先應(yīng)做的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血細(xì)菌培養(yǎng)
D.血淀粉酶
E.肝腎功能測定
3.單項選擇題患者,女,38歲,工人,既往體健,月經(jīng)規(guī)則,無停經(jīng)史。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛8小時伴惡心來診。查體:體溫38.6℃,呼吸18次/分,脈搏78次/分,血壓125/80mmHg。查體:腹平,腹肌稍緊張,右下腹可觸及壓痛和反跳痛。如查血白細(xì)胞計數(shù)為15.2×109/L,中性粒細(xì)胞為87.9%,尿常規(guī)、血淀粉酶、肝腎功能均正常。下列治療措施中不適宜的是()
A.臥床休息、控制飲食、適當(dāng)補(bǔ)液和對癥處理
B.盡量不要手術(shù)治療
C.局部配合物理治療
D.選用廣譜抗生素和抗厭氧菌等抗生素治療
E.條件允許時可先行非手術(shù)治療,如病情有發(fā)展應(yīng)及時手術(shù)治療
4.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。若口服葡萄糖耐量試驗2小時血糖13.5mmol/L,本例最可能的診斷為()
A.1型糖尿病
B.2型糖尿病
C.糖尿病傾向
D.糖耐量異常
E.繼發(fā)性糖尿病
5.單項選擇題男性,60歲,體型肥胖,因“多飲、多食、多尿1月余”來診,查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)尿糖+,空腹血糖6.5mmol/L。既往有高血壓病史5年。本例的治療首先應(yīng)選擇()
A.飲食控制+運動療法+口服降糖藥
B.胰島素
C.口服降糖藥+胰島素
D.飲食控制+運動療法+胰島素
E.飲食控制+胰島素
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