單項選擇題男性,20歲,頭昏乏力2年,時有鼻出血、牙齦出血。體檢:貧血貌,肝、脾不腫大。檢驗:紅細(xì)胞1.8×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞3.0×109/L,血小板27×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項不符合再生障礙性貧血診斷()
A.骨髓有局部造血灶,伴巨核細(xì)胞增生活躍
B.粒紅比例正常
C.骨髓有核細(xì)胞增生低下
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常
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1.單項選擇題女性28歲,頭暈、乏力、面色蒼白2年余。檢驗:紅細(xì)胞2.8×1012/L,血紅蛋白60g/L,MCV,MCH,MCHC均低于正常;血涂片見紅細(xì)胞中央蒼白區(qū)擴(kuò)大,可見靶紅細(xì)胞。除哪項貧血外,其余皆有可能()
A.溶血性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
E.慢性感染性貧血
2.單項選擇題女性,35歲,面色蒼白,牙齦出血,月經(jīng)量增多半年。檢驗:外周血全血細(xì)胞減少,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%;胸骨柄穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍,以晚幼紅細(xì)胞及成熟淋巴細(xì)胞為主,全片未見巨核細(xì)胞。最可能的診斷是()
A.低增生性白血病
B.骨髓纖維化
C.再生障礙性貧血
D.淋巴瘤
E.缺鐵性貧血
3.單項選擇題男性,30歲,貧血已2年,有肝炎史。體檢:皮膚有散在的少量紫癜,肝、脾肋下未及。檢驗:紅細(xì)胞2.0×1012/L,血紅蛋白50g/L,白細(xì)胞1.5×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%;骨髓檢查示細(xì)胞增生活躍,紅系及粒系多為晚期階段,巨核細(xì)胞缺如:HBsAg(+),Ham試驗(-)。最可能診斷為()
A.PNH
B.再生障礙性貧血(慢性型)
C.脾功能亢進(jìn)
D.急性白血病
E.ITP
4.單項選擇題男性,40歲,面色蒼白,鼻出血、皮膚淤點2個月。體檢:中度貧血貌,皮膚散在淤點,脾肋下2cm。檢驗:血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞2.5×109/L,血小板32×109/L;外周血涂片有核紅細(xì)胞2/100個白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可能()
A.骨髓纖維化
B.MDS
C.急性非白血性白血?。[匿性)
D.再生障礙性貧血
E.PNH
5.單項選擇題最易引起再生障礙性貧血的藥物是()
A.氯霉素
B.磺胺藥
C.抗腫瘤藥
D.保泰松
E.甲巰咪唑(他巴唑)
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