女性，58歲，10天前曾劃破右下肢皮膚。3天來高熱，伴皮膚淤點(diǎn)。查體：血壓80/50mmHg（10.7/6.7kPa）。診斷為敗血癥、感染中毒性休克，經(jīng)積極治療后仍高熱不退，且出現(xiàn)氣急，未吸氧時PaO<sub>2</sub>45mmHg。X線示肺紋理增多、模糊。
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為（）
A.平均肺動脈壓
B.心電圖
C.肺動脈楔嵌壓
D.胸部CT
E.右室舒張末期壓
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男性，28歲，2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚淤點(diǎn)就診。血壓80／50mmHg。X線攝片肺實(shí)質(zhì)未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經(jīng)積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現(xiàn)氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
A.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
B.并發(fā)肺部感染導(dǎo)致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.血源性肺膿腫
E.肺梗死
A.絕對禁忌，因會影響回心血量和心排出量，加重循環(huán)衰竭
B.具有應(yīng)用指征，宜在糾正休克的同時及早使用
C.相對禁忌
D.先糾正休克，然后再應(yīng)用機(jī)械通氣
E.選擇性應(yīng)用，如出現(xiàn)PaCO2升高時
A.補(bǔ)充足夠血容量，必要時應(yīng)用血管活性藥物
B.吸氣壓力要避免過高
C.允許可以接受的低通氣量
D.應(yīng)用強(qiáng)心劑如注射洋地黃類制劑
E.血流動力學(xué)監(jiān)測
A.持續(xù)氣道正壓呼吸
B.高頻通氣
C.呼氣末正壓通氣（PEEP）
D.正負(fù)壓通氣
E.體外負(fù)壓通氣
A.盡量降低PEEP壓力和保證Pa02達(dá)到安全水平，F(xiàn)iO2％可以不限
B.PEEP壓力一般不宜超過+1.47kPa（+15cmH2O）
C.保證足夠有效循環(huán)血容量
D.保持血壓基本正常，皮膚溫暖，尿量接近正常
E.吸入氧氣濃度（FiO2）不宜超過50％
最新試題
現(xiàn)代機(jī)械通氣技術(shù)的絕對禁忌癥是（）。
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）。
如患者呼吸困難進(jìn)行性加重，決定采取人工氣道機(jī)械通氣，推薦方式為（）
女性，43歲，因上腹疼痛，惡心、嘔吐一天半就診，診斷為急性壞死性胰腺炎，急診手術(shù)后出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難和頑固的低氧血癥，采用面罩吸氧，氧流量為8L／min，PaO248mmHg，其搶救應(yīng)首先采用（）。
為預(yù)防氣壓傷并發(fā)癥，應(yīng)特別注意呼吸機(jī)的哪一參數(shù)（）。
患者因患重癥肌無力需要?dú)夤懿骞苄袡C(jī)械通氣，宜取哪種通氣模式（）。
完全機(jī)械通氣支持治療時，通氣機(jī)的潮氣量應(yīng)維持在（）。
為排除或確診左心衰竭，最有意義的檢測為（）。
經(jīng)過上述積極處理，患者PaCO2仍未回升至安全水平，推薦的有效治療是（）。
經(jīng)口氣管插管適應(yīng)癥（）