單項選擇題
女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時。既往有膽總管結石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性濁音（+），腸鳴音減弱。實驗室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。
提示病變嚴重的檢查結果是（）。
A.血淀粉酶1256溫氏單位
B.尿淀粉酶>1024溫氏單位
C.血WBC12×109/L
D.血清脂肪酶1.5康氏單位
E.血鈣0.8mmol／L
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1.單項選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術。經(jīng)補液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后，癥狀緩解。入院后第5天，患者突然發(fā)生上腹部絞痛，隨后出現(xiàn)惡心、嘔血，量約150ml。診斷為上消化道出血，最可能的原因是（）。
A.胃、十二指腸潰瘍出血
B.感染性膽道出血
C.出血性胃炎
D.食管胃底曲張靜脈破裂出血
E.應激性潰瘍出血
2.單項選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術。該術式最嚴重的近期并發(fā)癥是（）。
A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻
3.單項選擇題男性，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術?；颊咝g后2個月，每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈。最可能的術后并發(fā)癥是（）。
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
4.單項選擇題男性，41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術后第5天，出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐，嘔吐物含大量膽汁。最可能發(fā)生的術后并發(fā)癥是（）。
A.殘胃排空障礙
B.胃腸吻合口梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.輸入空腸袢梗阻
E.麻痹性腸梗阻
5.單項選擇題男性，55歲。右腹股溝部有一球形包塊2年余。近2個月以來包塊逐漸增大，站立時即刻出現(xiàn)，平臥時自行消退。查體：右腹股溝部內側及恥骨結節(jié)外上方有一球形包塊，未進入陰囊，可用手還納，咳嗽時有膨脹性沖擊感，壓迫內環(huán)試驗陰性。術后半年復發(fā)，包塊比第一次更大，腹壁缺損大。此時術式宜采用（）。
A.經(jīng)腹疝囊高位結扎術
B.Basslm法
C.Ferguson法
D.疝成形術
E.Halsted法