單項選擇題患者女，26歲。2年前因左乳外上象限腫物，行左側乳腺癌改良根治術。術后病理為浸潤性小葉癌，2.0cm×1.5cm×1.5cm，伴脈管瘤栓，ER（－），PR（－），HER-2（+），腋淋巴結轉移19/21。術后行紫杉醇（泰素）化學治療6個周期，未行其他治療。一直定期隨訪，未見腫瘤復發(fā)或轉移。現隨訪，查體：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)結節(jié)，最大者1cm×2cm，質硬，活動，無觸痛。B型超聲和CT：左側鎖骨上區(qū)多發(fā)腫大淋巴結，腫瘤轉移可能性大。全面檢查未見其他部位腫瘤轉移。左側鎖骨上區(qū)腫大淋巴結細針穿刺活檢：發(fā)現癌細胞。下一步治療應首選（）。

A.化學治療
B.放射治療
C.內分泌治療
D.靶向治療
E.手術


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4.單項選擇題患者女，50歲，因“左乳腫物伴皮膚潰瘍1個月”來診。查體：左乳外上象限4cm×4cm×3cm腫物，伴皮膚潰瘍；左側腋窩多發(fā)腫大淋巴結，融合固定。乳腺腫物粗針穿刺活檢：浸潤性導管癌Ⅱ級；ER（－），PR（－），HER-2（+）。腋淋巴結細針穿刺活檢：發(fā)現癌細胞。其他檢查未見異常。患者如需要放射治療，下列敘述正確的是（）。

A.照射右側全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復發(fā)部位補量至60Gy
B.照射右側全胸壁和鎖骨上淋巴引流區(qū)50Gy，無須縮野至右胸壁復發(fā)部位補量
C.照射右側全胸壁和鎖骨上、腋淋巴引流區(qū)50Gy，然后縮野至右胸壁復發(fā)部位補量至60Gy
D.照射右胸壁手術瘢痕外放2cm的范圍至50Gy
E.照射右胸壁手術瘢痕外放2cm的范圍至60Gy