單項(xiàng)選擇題患者女,36歲,因“發(fā)現(xiàn)左乳腫物1周”來診。查體:左乳外下象限2.0cm×1.5cm腫物,質(zhì)硬,活動(dòng),乳房皮膚正常;雙側(cè)鎖骨上區(qū)和腋窩未觸及腫大淋巴結(jié)。雙乳B型超聲和鉬靶X線片:左乳外下象限腫物,傾向惡性。腫物細(xì)針穿刺活檢:癌。胸部X線片和腹部B型超聲未見癌轉(zhuǎn)移。遂收入院行左乳腫瘤區(qū)段切除+左側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理:左乳導(dǎo)管內(nèi)癌,微灶有間質(zhì)浸潤,切緣陰性;ER(+),PR(++),HER-2(-);腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/16。全乳腺胸壁切線野定位時(shí),在照射野中心軸上,肺允許在照射野內(nèi)的最大寬度(CLD)為(提示采用2個(gè)帶楔形板的X線切線野照射全乳腺胸壁。)()。

A.1.0cm
B.1.5cm
C.2.0cm
D.2.5cm
E.3.0cm
F.3.5cm


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下一步治療應(yīng)包括(提示行新輔助化學(xué)治療(表阿毒素+紫杉醇)4個(gè)周期后查體:右乳腫物縮小至2.0cm×1.5cm,右側(cè)腋淋巴結(jié)消失。然后行右側(cè)乳腺癌區(qū)段切除+右側(cè)腋淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后病理:右乳浸潤性導(dǎo)管癌,1.2cm×1.0cm×1.0cm,切緣陰性;ER(-),PR(+),HER-2(-);腋淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4/21。)()。

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患者的AJCC分期(第7版)是(提示鼻咽腫物活檢:未分化型非角化性癌。MRI:腫物侵犯右側(cè)咽旁間隙,斜坡骨質(zhì)破壞,侵犯右側(cè)海綿竇,右頸Ⅱ區(qū)1枚淋巴結(jié),1.5cm×1.5cm。腹部B型超聲、骨ECT及胸部X線片未見轉(zhuǎn)移。)()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題