單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛,疼痛劇烈,并呈持續(xù)性。體檢:煩躁,面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)速,腹壁強(qiáng)直,壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少,肝濁音界縮小。患者目前最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.急性胃炎
C.十二指腸球部潰瘍急性穿孔
D.腎結(jié)石
E.上消化道出血
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生,偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-)。目前患者可能的醫(yī)療診斷是()
A.上消化道出血
B.急性胃炎
C.急性胰腺炎
D.胃癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生,偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-)。患者出現(xiàn)何種情況提示出血沒有停止,或有新的出血()
A.感腹脹,聽診腸鳴音1~2次/分
B.感上腹痛加劇,節(jié)律性消失
C.感心慌、口干、出汗,聽診腸鳴音12~14次/分
D.感便秘,排球形黑色糞便
E.平臥時(shí)感胸悶氣短,坐起后好轉(zhuǎn)
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,40歲,半年來常于晚10時(shí)左右出現(xiàn)中上腹隱痛。4小時(shí)前突然再次發(fā)作腹痛,疼痛劇烈,并呈持續(xù)性。體檢:煩躁,面色蒼白,出冷汗,脈細(xì)速,腹壁強(qiáng)直,壓痛及反跳痛(+),腸鳴音減少,肝濁音界縮小。為明確診斷,需做何檢查()
A.X線鋇餐檢查
B.胃鏡檢查
C.血、尿淀粉酶檢查
D.腹部平片
E.肝功能檢查
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生,偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-)。下列哪項(xiàng)措施適用于該患者的止血治療()
A.三腔氣囊管
B.垂體后葉素
C.奧曲肽
D.奧美拉唑
E.胃鏡下硬化治療
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲,3年前起中上腹部隱痛,呈間歇性,通常于飯前或飯后4~5小時(shí)發(fā)生,偶爾睡眠時(shí)發(fā)生疼痛,進(jìn)食后疼痛可好轉(zhuǎn)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室診為"胃炎",服藥后緩解。4天前上腹疼痛加劇,服阿托品無效,進(jìn)食后不緩解,昨日解柏油樣便2次,每次約100g,故來院診治。體檢:口唇略蒼白,無發(fā)紺,兩肺無異常,心律齊,無病理性雜音,腹軟,中上腹有輕度壓痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC5.0×109/L,Hb100g/L,尿常規(guī)(-)。下列哪項(xiàng)護(hù)理措施對(duì)該病人不妥()
A.禁食
B.指導(dǎo)患者進(jìn)食溫涼、清淡流食
C.觀察生命體征
D.密切觀察大便顏色及量
E.便潛血陰性后可以進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化無刺激性半流食、軟食
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該病人病情發(fā)生了什么變化?
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為什么肝昏迷病人宜用鹽水加白醋灌腸而忌用肥皂水灌腸?
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對(duì)一位上消化道出血病人,估計(jì)其出血量應(yīng)觀察哪些內(nèi)容?
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題型:填空題
該病人發(fā)生了什么病情變化?
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