單項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲,8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進(jìn)食,惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物,乏力,伴無尿,尿量在0~50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示:Pro+++,BLD+++;腎功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。經(jīng)上述治療后,患者食欲有所改善,小便增多,近5天尿量在600~1400ml/d,患者仍感乏力。以下處理中,不妥的是()
A.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
B.大量補(bǔ)充液體
C.控制氮質(zhì)血癥
D.監(jiān)測血清電解質(zhì)
E.防治各種并發(fā)癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲,8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進(jìn)食,惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物,乏力,伴無尿,尿量在0~50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示:Pro+++,BLD+++;腎功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。此時(shí)該患者首要的治療措施應(yīng)是()
A.通過靜脈途徑補(bǔ)充高營養(yǎng)
B.控制入液量
C.血液透析
D.腹膜透析
E.臥床休息
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲,8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進(jìn)食,惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物,乏力,伴無尿,尿量在0~50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示:Pro+++,BLD+++;腎功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。此時(shí)護(hù)士應(yīng)警惕患者容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是()
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.低鈣血癥
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,23歲,8天前癲癇大發(fā)作后出現(xiàn)納差,幾乎不能進(jìn)食,惡心,嘔吐,吐胃內(nèi)容物,乏力,伴無尿,尿量在0~50ml/d,無頭暈、頭痛,無腰痛、尿痛。5天前至急診查尿常規(guī)示:Pro+++,BLD+++;腎功能:BUN17.2mmol/L,Cr1100μmol/L;B超示:雙腎形態(tài)、大小正常,腎盂、輸尿管無擴(kuò)張。今日行腎穿刺,病理示:輕度系膜增生性腎小球腎炎伴急性腎小管壞死。由此我們估計(jì)該患者的病因是()
A.惡心、嘔吐導(dǎo)致胃腸道失水
B.癲癇大發(fā)作引起急性腎小管壞死
C.急性腎炎
D.急性尿路梗阻
E.急性腎間質(zhì)病變
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,55歲。因天氣寒冷,于睡前燒炭火取暖,清晨鄰居發(fā)現(xiàn)其昏睡不醒,送入醫(yī)院,查體:血壓90/50mmHg,體溫39℃,呼吸28次/分,心率108次/分,面色蒼白,口唇呈櫻桃紅色。該患者最可能的診斷是()
A.有機(jī)磷中毒
B.誤服強(qiáng)酸溶液
C.誤服不潔食物
D.一氧化碳中毒
E.酒精中毒
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,慢性腎小球腎炎10余年,近1個(gè)月來食欲下降,精神萎靡,疲乏,伴皮膚瘙癢,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮似柏油樣,門診檢查,腎功能示血肌酐810μmmol/L,血尿素氮9.2mmol/L。下列針對患者皮膚瘙癢的護(hù)理措施中,不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.遵醫(yī)囑使用止癢劑
B.囑患者避免用力搔抓皮膚
C.注意個(gè)人衛(wèi)生,保持皮膚清潔
D.洗澡時(shí)要使用堿性強(qiáng)的肥皂劑徹底清潔皮膚
E.一旦發(fā)生皮膚破潰要及時(shí)處理
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