單項選擇題患者女性,58歲。已絕經(jīng),近來陰道分泌物增多,黃色,偶有點滴出血,外陰灼熱感。婦科檢查:陰道黏膜皺襞消失,有小出血點,宮頸光滑,宮體稍小,附件(-)。該患者最可能的診斷為()
A.子宮頸癌
B.子宮頸炎癥
C.滴蟲陰道炎
D.外陰陰道假絲酵母菌病
E.老年性陰道炎
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1.單項選擇題患者女性,26歲。孕1產(chǎn)0,孕40周,因規(guī)律宮縮6小時入院。胎心監(jiān)護提示胎心基線160次/分,伴有早期減速,B超提示臍帶繞頸1周。陰道檢查:先露頭,S-1,宮口開大3cm,胎膜未破,估計胎兒體重3300~3500g,骨盆測量正常。人工破膜后見羊水Ⅱ度污染,再次出現(xiàn)宮縮時胎心減速。發(fā)生上述診斷的最可能原因為()
A.宮縮過強
B.胎盤功能不足
C.臍帶血運受阻
D.胎兒異常
E.母體因素
2.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內(nèi)診正常。隨著產(chǎn)程的進展,該患者經(jīng)陰道分娩一女活嬰,胎盤胎膜娩出完整,無軟產(chǎn)道裂傷。關(guān)于三個產(chǎn)程的臨床表現(xiàn),錯誤的是()
A.該患者宮口開全時,肛查可發(fā)現(xiàn)宮口邊緣消失
B.該患者宮口開全10cm且宮縮好時可護送產(chǎn)房準(zhǔn)備接生
C.第二產(chǎn)程時,因胎頭壓迫骨盆底組織,該患者可在宮縮時不由自主地向下屏氣用力,主動增加腹壓
D.胎盤剝離是因為胎兒娩出后子宮腔容積縮小,胎盤與子宮壁發(fā)生錯位而剝離排出
E.胎盤排出方式以胎盤母體面娩出方式多見
3.單項選擇題患者女性,30歲。孕1產(chǎn)0,孕39+5周,骨盆外測量徑線正常,估計胎兒體重3600g,現(xiàn)已臨產(chǎn)10小時,宮縮時胎心率100次/分,宮縮停止后胎心140次/分。肛查:宮口開大2cm,先露頭,S-3,骨盆內(nèi)診正常。該患者此時的最適宜診斷是()
A.正常產(chǎn)程
B.頭盆不稱
C.潛伏期延長
D.胎兒宮內(nèi)窘迫
E.活躍期停滯
4.單項選擇題患者女性,24歲。孕1產(chǎn)0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。通過肛查結(jié)果可知胎方位是()
A.枕左前位
B.枕左橫位
C.枕右前位
D.枕右后位
E.枕右橫位
5.單項選擇題患者女性,24歲。孕1產(chǎn)0,肛查:宮口已開全,胎頭矢狀縫與骨盆橫徑相一致,小囟門在9點,大囟門在3點。根據(jù)分娩機制,胎頭能夠娩出枕部需旋轉(zhuǎn)()
A.順時針轉(zhuǎn)45°
B.順時針轉(zhuǎn)90°
C.逆時針轉(zhuǎn)45°
D.逆時針轉(zhuǎn)90°
E.不需要轉(zhuǎn)動