單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。若采用驅汞治療,首選的藥物是()。
A.依地酸二鈉鈣
B.硫代硫酸鈉
C.二巰基丙磺酸鈉
D.亞甲藍
E.任何金屬解毒劑
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1.單項選擇題某化工廠男性管工,用氣焊切割內(nèi)壁附有大量水銀的冷凝管2次,每次工作1小時左右。工作后,地面、頭發(fā)、防護鏡、兩臂均見散布的水銀,同時感到頭昏、咽干、發(fā)熱、無力、食欲減退、牙齦腫痛。查體:神志清,口腔黏膜充血,牙齦紅腫、出血,顏面和兩臂皮膚紅色丘疹。體溫38.4℃,尿蛋白(+),管型(+),診斷為急性汞中毒。本例汞的吸收途徑是()。
A.呼吸道
B.消化道
C.皮膚
D.頭發(fā)
E.口腔黏膜
2.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止復蘇無效死亡。第二次就診時醫(yī)生在處理中的最大疏漏是()。
A.未進一步采集職業(yè)史和病史
B.未密切觀察病情變化
C.完全未考慮到敵敵畏中毒的可能性
D.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未清洗被污染的衣服和皮膚
E.考慮到敵敵畏中毒的可能性,但未做有關的檢查和處理
3.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止復蘇無效死亡。本病診斷中最大的疏漏是()。
A.未認真做體格檢查
B.未認真聽取患者主訴
C.未認真采集職業(yè)史和病史
D.未密切觀察病情變化
E.未進行實驗室檢查
4.單項選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn),繼而躁動不安,全身肌束顫動。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止復蘇無效死亡。促使患者死亡最重要的原因是()。
A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當
C.對癥治療掩蓋了病情
D.診斷、治療延誤
E.診斷、治療手段落后
5.單項選擇題某化工廠一苯胺管道閥門處發(fā)生苯胺泄漏,一檢修工在無任何防護條件下?lián)屝藿?小時,頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體:意識清,口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。發(fā)生上述臨床征象的最主要原因是()。
A.紅細胞嚴重溶血
B.血液中碳氧血紅蛋白血含量增加
C.血液中高鐵血紅蛋白含量增加
D.組織嚴重缺氧
E.血液中血紅蛋白含量降低