單項選擇題男性患者,22歲,20天前有腹瀉史,1天前晨起后自覺四肢無力及雙小腿疼痛,逐漸加重,后出現(xiàn)雙眼閉合不全,無吞咽困難,二便正常,查體:神清語利,雙側(cè)周圍性面癱,四肢肌力2級,肌張力低,無明顯感覺障礙下列治療措施中不正確的是()
A.常規(guī)氣管切開,保持呼吸道通暢
B.應(yīng)用血漿交換可減輕患者臨床癥狀
C.治療以對癥支持和病因治療為主
D.延髓麻痹時宜早期鼻飼
E.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板防止畸形
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1.單項選擇題患者女性,45歲,間斷頸痛伴左上肢放射痛1年,加重1周,查體:頸椎生理曲度消失,頸5~6棘突間壓痛,壓頭試驗陽性,雙上肢運(yùn)動、感覺正常,雙Babinski’s征(一),X線示頸椎生理前凸消失,椎間隙變窄,椎間孔變形最可能的診斷為()
A.頸椎病
B.頸椎結(jié)核
C.周圍神經(jīng)炎
D.腦缺血性中風(fēng)
E.頸部軟組織損傷
2.單項選擇題5歲男孩,因發(fā)熱5天,右下肢弛緩癱瘓2天就診,查體:神志清,顱神經(jīng)查體未見明顯異常,右下肢肌張力低下,反射未引出,感覺正常。腦脊液壓力稍高,無色透明,細(xì)胞數(shù)50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L?;純喝朐汉?天,體溫正常,肌肉疼痛消失,癱瘓停止發(fā)展并逐漸恢復(fù),肢體癱瘓多長時間不恢復(fù)常留有后遺癥()
A.半年
B.2月
C.1年
D.2年
E.3年
3.單項選擇題5歲男孩,因發(fā)熱5天,右下肢弛緩癱瘓2天就診,查體:神志清,顱神經(jīng)查體未見明顯異常,右下肢肌張力低下,反射未引出,感覺正常。腦脊液壓力稍高,無色透明,細(xì)胞數(shù)50×10/L,糖3.2mmol/L,蛋白0.45g/L,氯化物125mmol/L?;純喝朐汉?天出現(xiàn)面癱,并伴飲水嗆咳及吞咽困難,該患兒屬于()
A.脊髓型
B.腦干型
C.腦炎型
D.混合型(脊髓型與腦炎型并存)
E.混合型(脊髓型合并腦干型)
4.單項選擇題某男性患者,20歲,狂犬病疫苗注射后1天出現(xiàn)全身蕁麻疹,3天后消退,第7天再注射該疫苗,次日雙下肢無力伴小便困難,查體:視力正常,胸以下深淺感覺缺失,雙下肢肌力4級,脊柱無壓痛為明確診斷,最有價值的輔助檢查是()
A.脊柱X線平片
B.腦脊液常規(guī)、生化
C.脊柱CT
D.血清狂犬病毒抗體測定
E.脊柱MRI
5.單項選擇題患者,女,32歲,高處墜落致雙下肢活動障礙3天入院。查體:神志清,腹股溝中點連線以上針刺及觸覺正常,以下至雙側(cè)大腿中部針刺及觸覺減退,大腿中部以下感覺消失,雙側(cè)髂腰肌肌力1級,以下肌力均為0級,腱反射活躍,巴氏征(+),肛門括約肌無力。按ASIA損傷分級,患者屬于()
A.完全性損傷A級
B.不完全性損傷B級
C.不完全性損傷C級
D.不完全性損傷D級
E.正常E級
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