男,45歲。大便時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐,為胃內(nèi)容物。1年前曾有一過(guò)性,右側(cè)上瞼下垂。急診來(lái)院。
為盡快明確診斷及鑒別診斷,詢(xún)問(wèn)病史時(shí)應(yīng)注意()
A.頭痛的部位
B.家人有無(wú)類(lèi)似發(fā)作
C.有無(wú)高血壓、動(dòng)脈硬化史
D.有無(wú)慢性顱內(nèi)壓增高,如頭痛、嘔吐及視力減退史
E.有無(wú)全身慢性感染病灶
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男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。
首先考慮的診斷是()
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形
男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。
正確的治療方法為()
A.腦室穿刺外引流術(shù)
B.腦膜瘤切除術(shù)
C.動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)
D.動(dòng)靜脈畸形切除術(shù)
E.血腫清除去骨瓣減壓術(shù)
男,50歲。右眼瞼下垂,復(fù)視3個(gè)月。查體:神清,右眼瞼下垂,右眼球外斜,右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反應(yīng)和調(diào)節(jié)反應(yīng)消失,雙側(cè)視神經(jīng)乳頭邊清色淡。既往有蛛網(wǎng)膜下腔出血史。CT掃描增強(qiáng)后發(fā)現(xiàn)鞍旁右側(cè)一小圓形高密度影,周?chē)鸁o(wú)明顯水腫。
為行明確診斷,首選的檢查是()
A.腦血管造影
B.頭顱MRI
C.腦室造影
D.ECT
E.頭顱線(xiàn)平片
A.右側(cè)小腦幕切跡疝
B.右側(cè)鞍旁腦膜瘤
C.右側(cè)脊索瘤
D.右頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤
E.右側(cè)顳葉動(dòng)靜脈畸形
男,52歲。半個(gè)月前無(wú)明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無(wú)力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級(jí)外無(wú)其他陽(yáng)性體征。行頭顱CT檢查提示:右側(cè)額頂葉可見(jiàn)一范圍約4cm×4cm的低密度病灶,占位效應(yīng)不明顯。
正確的治療為()
A.抗生素控制感染
B.腫瘤切除
C.開(kāi)顱探查、活檢
D.脫水、止血等對(duì)癥治療
E.擴(kuò)張腦血管治療
最新試題
病損部位在()
應(yīng)選擇治療方法是()
首先要做的檢查是()
根據(jù)患者情況,最好采?。ǎ?/p>
提示:DSA檢查結(jié)果提示前交通動(dòng)脈瘤。此患者按Hunt-Hess分級(jí)屬于下列哪一級(jí)()
主要累及的血管是()
可能的診斷是()
提示:發(fā)病當(dāng)天頭顱CT提示廣泛蛛網(wǎng)膜下腔出血。初步診斷考慮有哪些可能()
最好的診斷措施是()
CT影像中描述病灶呈()