單項選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。直腿抬高試驗陽性是指下肢抬到以下哪個角度以內(nèi)出現(xiàn)疼痛?()
A.40°
B.50°
C.60°
D.70°
E.80°
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1.單項選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。此患者最有可能是下列哪項診斷?()
A.急性腰扭傷
B.腰椎壓縮性骨折
C.腰肌勞損
D.腰肌筋膜炎
E.腰椎間盤病變
2.單項選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。根據(jù)以上病情,在臨床體格檢查中最可能影響的反射是()。
A.膝腱反射
B.跟腱反射
C.腹壁反射
D.肛門反射
E.以上都不會影響
3.單項選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。為了明確腰部病變性質(zhì)、程度,做下列檢查最適宜的是()。
A.CT
B.肌電圖檢查
C.超聲檢查
D.下肢血流圖檢查
E.下肢神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢查
4.單項選擇題患者,男性,46歲,因搬重物致腰痛、右下肢痛5天,咳嗽、用力排便時疼痛加重,臥床休息后減輕。查體:腰部活動受限,腰椎3~5棘突及右側(cè)壓痛,右側(cè)直腿抬高試驗40°(+),右小腿外側(cè)痛覺減退,雙側(cè)腱反射正常對稱。X線示:L4~5椎間隙略窄。下列哪項治療目前對該患者不適宜?()
A.腰椎牽引
B.超短波治療
C.藥物離子導(dǎo)入
D.腰背肌肌力訓(xùn)練
E.中頻電療
5.單項選擇題患者男性,22歲,下腰部疼痛,陰雨天加重近1個月,同時伴有腰部活動不便,并逐漸累及胸部。X線片示兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,HLA-B27(+)治療措施錯誤的是()
A.臥硬板床
B.注意姿勢
C.治療性運動
D.適當(dāng)藥物治療
E.手術(shù)軟組織松解
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