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單項選擇題對Meckel憩室的描述，下列正確的是（）

A.Meckel憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍
B.Meckel憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等
C.Meckel憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血
D.其他疾病行剖腹探查時發(fā)現(xiàn)的無癥狀Meckel憩室，只要患者條件允許，應(yīng)將憩室切除
E.Meckel憩室是后天獲得性的真性憩室

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1.單項選擇題男性，6歲。腹痛伴嘔吐、發(fā)熱18小時，嘔吐物為胃內(nèi)容物，解稀黃便3次。查體：體溫38℃。腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無反跳痛，未觸及包塊。血白細胞13×10⁹/L，中性粒細胞88％。對于兒童，支持該診斷最可靠的腹部陽性體征是（）

A.腰大肌試驗（+）
B.閉孔內(nèi)肌試驗（+）
C.結(jié)腸充氣試驗（+）
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸壁觸痛

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2.多項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹／L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）

A.禁食、補液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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3.多項選擇題男性，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹/L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。治療措施應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.禁食、補液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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4.單項選擇題男性，5歲。生后出現(xiàn)便秘，需輔之瀉藥或開塞露排便。查體：消瘦，腹脹，左下腹可捫及質(zhì)硬包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸、乙狀結(jié)腸遠端狹窄，乙狀結(jié)腸近端和降結(jié)腸、橫結(jié)腸明顯擴張。為明確診斷，還可考慮做何檢查（）

A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AChE組織化學(xué)檢查
C.肛門直腸測壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
F.上呼吸道感染

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5.單項選擇題男性，3歲。發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個月。查體：頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，輕微壓縮性，有分葉感，無壓痛，無皮膚瘺管。透光試驗（+）。穿刺抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液，透明，很快凝固。治療考慮采?。ǎ?/a>

A.應(yīng)用抗生素
B.定期穿刺注藥
C.理療
D.手術(shù)切除
E.加壓包扎

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6.單項選擇題男性，3歲。發(fā)現(xiàn)頸部圓形包塊1年，逐漸增大3個月。查體：頸部后三角區(qū)可見一鴨蛋大小包塊，柔軟，呈囊性，輕微壓縮性，有分葉感，無壓痛，無皮膚瘺管。透光試驗（+）。穿刺抽出草黃色膽固醇結(jié)晶液，透明，很快凝固。手術(shù)注意事項是（）

A.正確選擇切口
B.避免發(fā)生副損傷
C.止血徹底
D.完整切除囊壁
E.以上都是

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7.多項選擇題男性，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次/分、R30次/分、血壓110/70mmHg。急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血。腹部微飽滿，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×10⁹/L，中性粒細胞64％，淋巴細胞36％。進一步的治療措施是（）

A.禁食、補液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強抗感染治療。
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染

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8.單項選擇題男，3歲。1年前發(fā)現(xiàn)右胸鎖乳突肌前緣一圓形腫物，逐漸增大，現(xiàn)在腫物直徑2cm；呈囊性。初步診斷是（）

A.甲狀腺舌管囊腫
B.鰓源性囊腫
C.腫大淋巴結(jié)
D.頜下腺囊腫
E.囊性畸胎瘤

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9.單項選擇題男性，56歲，頭痛6個月，左下肢無力2個月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力Ⅳ級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片，可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。診斷首先考慮（）

A.腦膜瘤
B.腦膜肉瘤
C.膠質(zhì)瘤
D.海綿狀血管瘤
E.髓母細胞瘤

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10.填空題肝內(nèi)膽管包括（）、（）和（），與肝動脈門靜脈共同包繞于（）內(nèi)。

參考答案：肝內(nèi)左右肝管；肝葉膽管；肝段膽管；Glisson