問答題
女患,23歲,既往有頭部外傷史,近2~3年經常在白天一般日?;顒又型蝗淮蠼幸宦暋⒁庾R喪失、跌倒在地,四肢強直,眼球上翻,口吐白沫,有時帶血沫,面色青紫,瞳孔散大,對光反射消失,有尿失禁,先強直后陣攣,然后逐漸停止,意識恢復。每次發(fā)作持續(xù)約3~5分鐘,每月發(fā)作1~2次。今日飲酒后反復發(fā)作6次,持續(xù)昏迷,間歇期不醒10小時。神經系統(tǒng)查體:淺昏迷,面色潮紅,呼吸深大,未見定位體征。頭面頸部可見燙傷瘢痕。
1.最可能的診斷及診斷依據(jù)。2.需要和哪些疾病鑒別?3.應做哪些輔助檢查?4.簡述治療原則。您可能感興趣的試卷
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2.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉而入院。查體:雙下肢肌力0級,肌張力低,腱反射(-),上腹壁反射(+),中、下腹壁反射(-),平臍以下深淺感覺消失,雙側Babinski征(-)。據(jù)此推論最可能的病變部位在()
A.腰骶部神經根
B.腰髓第1節(jié)段
C.胸髓第10節(jié)段
D.胸髓第7節(jié)段
E.胸髓第2節(jié)段
3.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉而入院。本病的治療不應包括哪一項()
A.糖皮質激素
B.口服氯化鉀
C.選用適當?shù)目股?br />
D.留置導尿膀胱沖洗
E.病情不見好轉可手術治療
4.單項選擇題男患,43歲,勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力,相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)燒、輕咳,因截癱10天病情未好轉而入院。為初步確定診斷,應特別注意哪一項體征()
A.肌張力增高或減低
B.腱反射增強
C.能否引出病理反射
D.有無手套-襪套樣感覺障礙
E.有無軀干某一平面下各種感覺減退或消失
5.單項選擇題女患,65歲,逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個月,伴左胸部疼痛。查體:左上肢肌力4級弱,右上肢5級,雙下肢4級,排尿困難,雙膝、踝反射(+++),雙側Babinski征(+)。輔助檢查:腰椎穿刺腦脊液呈淡黃色,壓力180mmHO,細胞數(shù)5×10/L,蛋白2.25g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。壓頸試驗不通暢。通過各項輔助檢查后已明確診斷,首選的治療()
A.皮質類固醇激素治療
B.康復治療
C.病因治療
D.大劑量維生素B治療
E.抗血小板聚集治療