單項選擇題青年男性,以"突然頭痛,伴惡心、嘔吐2小時"為主訴來診。查體:神清,運動性失語,左瞳孔直徑5mm,對光反射遲鈍,右側肢體偏癱。下列處理不正確的是()。
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時作手術前準備
C.保持患者呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿進行腦脊液常規(guī)檢查
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1.單項選擇題男患,58歲,病史:高血壓病史10余年。某日早起后突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐,2小時后出現(xiàn)神志不清,鼾聲呼吸和大小便失禁。查體:血壓180/97mmHg,中昏迷,雙瞳孔縮小,左側鼻唇溝淺,左側下肢外旋位,左側Babinski征(+),左側提睪反射消失。搶救該患者首選的程序為()。
A.靜滴低分子右旋糖酐補充血容量
B.肌注安定預防抽搐,急查心電圖
C.肌注利血平降血壓,急行腰椎穿刺
D.靜推甘露醇降低顱內壓,急查頭顱CT檢查
E.靜脈補鉀,防止電解質紊亂
2.單項選擇題女患,65歲,以"講話口齒不清,吞咽困難、飲水反嗆10天"為主訴來診。既往曾2次患腦血管疾病,有高血壓史。查體:神清,構音障礙,強哭(+),伸舌受限,無舌肌萎縮,四肢肌力3級,腱反射(++++),雙側Babinski征(+)。診斷考慮為()。
A.進行性延髓麻痹
B.假性球麻痹
C.急性炎癥性多發(fā)性脫髓鞘性神經(jīng)病
D.延髓空洞癥
E.小腦后下動脈血栓形成
3.單項選擇題男患,74歲,以"工作中突然出現(xiàn)左肢無力,伴頭痛半小時"為主訴來診,既往有高血壓史。查體:神清、語利,左側面、舌核上癱,左側肢體偏癱,左側Babinski(+),頸強直(-)、雙側Kernig征(-)。為幫助診斷,首選的輔助檢查是()。
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.腦脊液
E.腦超聲波
4.單項選擇題男患,32歲,情緒激動后突然劇烈頭痛、嘔吐4小時后來診。查體:血壓170/100mmHg,淺昏迷,肢體無癱瘓,頸強直(+)、雙側Kernig征(+)。輔助檢查:頭顱CT可見右大腦外側裂高密度影。應立即給予的緊急治療是()。
A.6-氨基己酸
B.降血壓藥物
C.甘露醇
D.尼莫的平
E.青霉素
5.單項選擇題男患,56歲,以"口齒不清、口角歪斜,左側肢體活動障礙3天"來診,高血壓病史3年。查體:神清,不完全運動性失語,左側面、舌中樞性癱,左側肢體肌力1級,左側Babinski(+)。應進行的檢查是()。
A.腰穿腦脊液
B.腦血管造影
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦超聲波
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SAH病人于病后幾日為遲發(fā)性血管痙高峰期()。
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椎基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是()。
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動脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生于下列哪支動脈()。
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關于SAH治療錯誤的是()。
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女性患者,40歲,活動中突然發(fā)病,劇烈頭痛,嘔吐,腦膜刺激征陽性,四肢無癱瘓,眼底可見玻璃膜下出血,最可能的診斷是()。
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