單項(xiàng)選擇題男，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除并改行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，術(shù)后上腹仍燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑，疼痛仍不緩解。此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.潰瘍惡變
B.十二指腸后壁穿透性潰瘍
C.吻合口潰瘍
D.空腸潰瘍
E.Zollinger-Ellison綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題男，43歲。上腹部疼痛10余天，近日加重，胃鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是（）

A.幽門成形術(shù)
B.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
C.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
D.胃腸吻合術(shù)
E.潰瘍切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男，45歲。嘔血伴黑便3天，2年前曾診斷為胃潰瘍，一直接受藥物治療。胃鏡檢查結(jié)果提示胃竇部潰瘍，直徑約2cm。此患者的最佳治療方案為（）

A.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
B.胃鏡下硬化劑及止血藥物注射治療
C.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
D.繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科藥物保守治療，等待潰瘍愈合
E.全胃切除術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男，63歲。診斷為胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺浸潤固定，肝臟散布多個(gè)轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)。正確的處理為（）

A.胃癌根治術(shù)加左肝外葉切除
B.胃空腸吻合
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.腫瘤局部切除
E.關(guān)腹后化療

5.單項(xiàng)選擇題女，45歲。有十二指腸球部潰瘍病史5年，近半個(gè)月來上腹脹痛，間斷嘔吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜選擇下列哪項(xiàng)治療（）

A.補(bǔ)液，洗胃
B.補(bǔ)液，胃腸減壓，留觀
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓，補(bǔ)液，洗胃，擇期胃空腸吻合術(shù)