單項選擇題男性,24歲,淋雨后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,咳鐵銹色痰,可能的病因為()
A.胸膜炎
B.肺結(jié)核
C.氣胸
D.肺膿腫
E.肺炎球菌肺炎
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1.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。應首先考慮的診斷是()
A.肺結(jié)核
B.支氣管擴張
C.慢性支氣管炎
D.肺栓塞
E.吸入性肺膿腫
2.單項選擇題男,15歲,發(fā)熱1周天,體溫38℃~39℃,刺激性咳嗽明顯,胸痛。查體:雙肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片狀陰影。為確診,首選的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.結(jié)核菌素試驗
C.冷凝集試驗
D.血肥達氏反應
E.痰液病毒分離
3.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。一般情況下首選藥物為()
A.青霉素類
B.氨基糖類
C.喹諾酮類
D.磺胺類
E.兩性霉素B
4.單項選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實變影。體檢不會出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強
D.急性病容
E.脈率增快
5.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效,則下列措施中應首選()
A.加用抗真菌治療
B.改用新型"高檔"抗生素
C.確定病原體,根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素
6.單項選擇題男性,35歲,3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱,咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色黃痰,伴右側(cè)胸痛就診。體檢:熱性病容;體溫38.9℃。右上肺叩實,聞及支氣管呼吸音。心率102次/分,律齊,心音強從預防觀點來看,為防止手術(shù)后院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()
A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
B.進入層流室嚴格隔離
C.預防性應用廣譜抗生素
D.空氣凈化
E.預防性應用抗真菌藥物
7.單項選擇題女性,38歲,半年來逐漸貧血,伴牙齦出血,乏力、腰腹疼痛,鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm,不腫大,檢驗:HGB53g/L,WBC3.0×10/L,PLT48×10/L,尿常規(guī):隱血(+)、蛋白(+)。含鐵血黃素(+)。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性,骨髓增生低下該患者最可能診斷是()
A.慢性病性貧血
B.巨幼細胞貧血
C.PNH
D.自身免疫性貧血
E.再生障礙性貧血
8.單項選擇題女性,76歲。一周前牙痛腫脹未治療,兩天來出現(xiàn)高熱,體溫40℃,頭痛咳嗽,咳黃膿痰,痰量逐漸增多有臭味,實驗室檢查:白細胞23乘以十的九次方/L,中性粒細胞90%,X線胸片右上肺大片濃密陰影,邊緣不清中央有2cm×2cm膿腔及液平。本病多為哪種病原體感染()
A.厭氧菌
B.鏈球菌
C.阿米巴原蟲
D.葡萄球菌
E.PCP
9.單項選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識模糊1小時,查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×10/L,N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓l00/60mmHg,動脈血氣分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此時首選擇措施是()
A.靜脈點滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點滴呼吸興奮劑
C.靜脈點滴丙種球蛋白
D.靜脈點滴碳酸氫鈉
E.機械通氣
10.單項選擇題女性,3歲。出生后右面部有一紅色、界限清晰的斑塊,不高出皮面,壓之能褪色。斑塊隨年齡增長而增大。最有可能的診斷是()
A.葡萄酒色斑
B.海綿狀血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.炎癥
E.毛細血管充血