單項選擇題男，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：體溫39.6℃，血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛，可及腫大膽囊，血白細胞26×10/L。診斷為（）

A.急性化膿性膽囊炎
B.膽囊穿孔
C.急性壞死性胰腺炎
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.肝內(nèi)膽管結石并發(fā)膽道感染


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4.單項選擇題肝破裂的臨床特點中，正確的是（）

A.在腹部損傷中罕見
B.腹痛和腹膜刺激征較輕
C.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫
D.有時可出現(xiàn)嘔血或黑糞
E.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫

5.單項選擇題腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高，活動受限，最可能的損傷是（）

A.胃破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.十二指腸破裂
E.結腸肝曲破裂