單項(xiàng)選擇題女,18歲。車禍傷后胸痛、腹痛、呼吸困難3小時急診入院。體檢:左下胸壁塌陷、壓痛,可捫及皮下氣腫,左上腹壓痛、反跳痛。胸片示左側(cè)血?dú)庑夭㈦躔蕖?strong class="kt">首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.胸腔開放引流
E.手術(shù)探查
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1.單項(xiàng)選擇題男,28歲。半小時前被車撞傷后送入急診室。查體:血壓60/30mmHg,神志清楚,呼吸困難,面色蒼白,四肢發(fā)涼,脈搏細(xì)速。左胸部壓痛,左側(cè)呼吸音消失,叩診鼓音,右側(cè)呼吸音降低。首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.肋骨骨折
B.左側(cè)連枷胸
C.張力性氣胸
D.急性心臟壓塞
E.大量血胸
2.單項(xiàng)選擇題男,28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,右肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30%,無肋骨骨折征象,雙側(cè)肋膈角銳利。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)急診處理()
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.胸腔穿刺術(shù)
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
3.單項(xiàng)選擇題男,62歲。車禍傷后胸痛、氣促1天來院。體檢:胸壁壓痛,未捫及骨擦感和皮下氣腫,右下胸腔叩濁,右下肺呼吸音減弱,左肺呼吸音清晰。胸片示右肺門以下大片密度增高影。應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.少量血胸
B.中量血胸
C.大量血胸
D.血?dú)庑?br />
E.進(jìn)行性血胸
4.單項(xiàng)選擇題女,78歲。1天前在樓道中摔傷后胸痛來院就診。體檢:右側(cè)胸壁壓痛,雙肺呼吸音清晰。胸片示右側(cè)第6、7肋骨腋段骨折,右側(cè)肋膈角變鈍。除肋骨骨折外還應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
A.多根多處肋骨骨折
B.右側(cè)血?dú)庑?br />
C.右側(cè)中量血胸
D.右側(cè)大量血胸
E.右側(cè)少量血胸
5.單項(xiàng)選擇題男,38歲。高處墜落傷后咯血、呼吸困難1天入院。體檢:胸壁壓痛,可捫及皮下氣腫,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音減弱。胸片示右肺不張,右肺門旁垂肺征。應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
A.對癥止血
B.胸腔穿刺
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.氣管切開
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