單項(xiàng)選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體:C平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸~胸病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。采用下列哪項(xiàng)檢查()
A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查
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2.單項(xiàng)選擇題女性,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。病變的常見部位是()
A.頸
B.胸
C.腰
D.骶
E.尾
3.單項(xiàng)選擇題女性,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。確診的首選檢查為()
A.頸段MRI
B.胸段MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
4.單項(xiàng)選擇題女性,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。定性診斷考慮是()
A.脊膜瘤
B.膠質(zhì)瘤
C.蛛網(wǎng)膜囊腫
D.橫斷性脊髓炎
E.轉(zhuǎn)移瘤
5.單項(xiàng)選擇題女性,44歲。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查體:雙側(cè)胸以下痛、溫覺(jué)減退,左下肢肌力3級(jí),右下肢肌力4級(jí),左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。雙下肢麻木乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外硬膜下
D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)
E.以上都不是
最新試題
確診的首選檢查為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者考慮以下哪項(xiàng)疾病的可能性大()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者最適當(dāng)?shù)募痹\處理是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
在急診室首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)立即采取的檢查方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)立即采取的急救措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者行以下哪項(xiàng)檢查最不適宜()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
提示:B超示右腎輕度積水,輸尿管上段擴(kuò)張,下段因腸脹氣顯示不清,腹腔、腹膜后圾盆腔無(wú)液性暗區(qū)。急診先做何種處理()
題型:不定項(xiàng)選擇
根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)首先應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題