單項選擇題初產(chǎn)婦,孕40周,臨產(chǎn)已8小時,RSA,突然破水,胎心率兒0次/分,肛查不清,行陰道檢查,宮口開大5cm,陰道內(nèi)捫及一束狀物,有搏動,徒手將束狀物送回宮腔,胎心率130次/分,其下一步的處理是()
A.密切觀察胎心音
B.用手堵住陰道口
C.待宮口開全自然分娩
D.待宮口開全行臀牽引術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
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1.單項選擇題初產(chǎn)婦,25歲,孕42周,臨產(chǎn)已14小時,宮口開大5cm,LOA,胎心率164/分,CST出現(xiàn)晚期減速,已破膜,羊水呈綠色,胎兒頭皮血pH值7.20,最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.吸氧
B.靜滴催產(chǎn)素
C.靜滴碳酸氫鈉
D.剖宮產(chǎn)
E.立即陰道助產(chǎn)
2.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕40周,規(guī)律陣痛9小時,向下屏氣已2小時,外陰見胎頭,陰道檢查:宮口開全,矢狀縫在左斜徑上,小囟門在5點處,S=O,胎心率158/分,規(guī)則,宮縮20秒,間歇5~6分鐘,最理想的處理是()
A.靜滴催產(chǎn)素
B.胎頭吸引器轉(zhuǎn)胎位及牽引術(shù)
C.剖宮產(chǎn)
D.手法轉(zhuǎn)胎位,產(chǎn)鉗助產(chǎn)
E.安定10mg靜注
3.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕38周,規(guī)律宮縮10小時,陰道流水4小時,宮口開全1小時,急診入院,體查:宮高36cm,腹圍92cm,宮縮20秒,間隔4~5分鐘,ROA,胎心率140次/分,S+3,宮縮時撥開會陰可見胎兒頭發(fā),骨盆外測量骶恥外徑18.5cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,后矢狀徑6.5cm。下列何項處理最為恰當()
A.等待自然分娩
B.靜滴催產(chǎn)素
C.胎頭吸引術(shù)
D.產(chǎn)鉗術(shù)
E.剖宮產(chǎn)
4.單項選擇題初產(chǎn)婦,28歲,足月臨產(chǎn)14小時,向下屏氣已2小時,宮縮20秒,間隔7~8分鐘,胎心率110次/分,宮口開全,先露頭,S+3,胎頭小囟門在母體骨盆右側(cè),矢狀縫在母體骨盆橫徑上,骨盆正常,陰道流出少量黃綠色羊水。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.胎頭吸引術(shù)
B.內(nèi)倒轉(zhuǎn)臀牽引術(shù)
C.剖宮產(chǎn)
D.徒手順時針轉(zhuǎn)90°后行產(chǎn)鉗術(shù)
E.徒手順時針轉(zhuǎn)90°后等待自然分娩
5.單項選擇題初產(chǎn)婦,孕41周,臨產(chǎn)14小時,陰道流水5小時入院。肛查:宮口開8cm,S+2,小囟門在5點處,矢狀縫在左斜徑上,觀察2小時產(chǎn)程無進展,問下列哪項因素對產(chǎn)程無影響()
A.骶岬突出程度
B.坐骨棘情況
C.坐骨切跡寬度
D.骶骨前面彎度
E.坐骨結(jié)節(jié)間徑