單項(xiàng)選擇題男,53歲。肝硬化病史6年,近日出現(xiàn)腹痛、腹脹和低熱,表情淡漠,嗜睡,診斷考慮為肝性腦病,對(duì)診斷幫助最大的體征是()
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進(jìn)
C.肌陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽(yáng)性
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1.單項(xiàng)選擇題肝硬化患者腹瀉發(fā)生昏迷,查血鉀2.6mmol/L,血鈉136mmol/L,血氯化物110mmol/L,血氨146.7μmol/L,血pH7.40。宜選用的藥物是()
A.谷氨酸鈉
B.谷氨酸鉀
C.鹽酸精氨酸
D.苯甲酸鈉
E.左旋多巴
2.單項(xiàng)選擇題某患者近期發(fā)現(xiàn)肝大(肋下4cm),質(zhì)硬,有大小不等的結(jié)節(jié),伴低熱、納差、輕度黃疸,HBsAg(+),ALT40U/L,AFP800ng/ml。最可能的診斷是()
A.急性黃疸性肝炎
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.大結(jié)節(jié)性肝硬化
D.原發(fā)性肝癌
E.膽汁性肝硬化
3.單項(xiàng)選擇題男,46歲,右季肋部不適,食欲下降兩年,腹脹、下肢浮腫1個(gè)月,近4天來(lái)腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢:脾肋下2.0cm,移動(dòng)性濁音(+),Hb72g/L,ALB26g/L。腹水檢查:淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細(xì)胞總數(shù)6000×106/L,白細(xì)胞560×106/L,中性80%。最可能的診斷是()
A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門(mén)靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征
4.單項(xiàng)選擇題女,45歲,鞏膜及皮膚發(fā)黃10個(gè)月,伴皮膚瘙癢。查體:鞏膜及皮膚明顯黃染,肝肋下3cm,質(zhì)硬,光滑,脾大近臍。血清抗線(xiàn)粒體抗體滴度明顯增高,血清總膽紅素85μmol/L,直接膽紅素56μmol/L,AIP250U/L,ALT120IUL,γ-GT205U/L。最可能的診斷為()
A.原發(fā)性肝癌
B.慢性活動(dòng)性肝炎
C.原發(fā)性膽汁性肝硬化
D.梗阻性黃疸
E.壞死后性肝硬化
5.單項(xiàng)選擇題男,40歲,既往健康。查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm,質(zhì)硬,光滑,無(wú)壓痛,脾可觸及,移動(dòng)性濁音(-)。ALB40g/L,ALT40IU/L,肝穿刺有假小葉形成。診斷為()
A.慢性活動(dòng)性肝炎
B.慢性持續(xù)性肝炎
C.代償期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝
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