單項選擇題男,23歲。被人刺傷頸部。查體:可見頸部傷口和血腫,同時有明顯的呼吸困難,傷口有泡沫樣液體流出,可能的診斷是()。
A.氣管損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.副神經(jīng)損傷
D.食管損傷
E.頸部交感神經(jīng)損傷
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1.單項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張。如行急診手術治療,進入腹腔后應首先()。
A.找到穿孔位置,進行修補
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔
2.單項選擇題女,50歲,因患短腸綜合征,予全胃腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用一周時病人出現(xiàn)昏迷,但尿內(nèi)無酮體。病人既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。此病人的診斷是()。
A.高滲性非酮性昏迷
B.肝性昏迷
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.代謝性酸中毒
3.單項選擇題患者,男,34歲,4天前施工時右下肢被石板砸傷,X線攝片,未見骨折,行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安,伴恐懼感,大汗淋漓,自述右下肢傷處疼痛加重,脹裂感。體溫38.5℃,脈搏128次/分,血壓146/92mmHg,右小腿腫脹明顯,大量漿液血性滲出物自切口滲出,皮膚表面呈大理石樣花紋,滲出物有惡臭味。出現(xiàn)本病的可能原因為()。
A.清創(chuàng)不徹底
B.病人有復合創(chuàng)傷
C.未注射TAT
D.病人低蛋白血癥
E.切口包扎過緊
4.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。病人首先易并發(fā)()。
A.腹脹、腹瀉
B.肝衰
C.腹疼、腹脹
D.心衰
E.腎衰
5.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。最適合的治療措施是()。
A.輸血+垂體加壓素
B.輸血+三腔二囊管
C.經(jīng)纖維內(nèi)窺鏡注射硬化劑
D.急診手術
E.經(jīng)腹腔動脈插管給止血藥
6.多項選擇題老年男性,65歲,既往有膽囊結石病史,因上腹痛4小時由家屬送診,查體:意識淡漠,血壓90/50mmHg,右上腹部肌緊張??赡懿扇〉氖中g方式為()。
A.膽囊切除
B.胃穿孔修補
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除
7.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。該病人的初步診斷是()。
A.左下肢血栓性閉塞性脈管炎
B.左下肢靜脈血栓形成
C.左下肢動脈栓塞
D.左下肢大隱靜脈曲張
E.雷諾綜合征
8.單項選擇題患者男性,78歲,1天前因右腹股溝疝嵌頓手法回納后,即感腹痛?,F(xiàn)因腹痛加劇、腹脹、氣促、嘔吐而來就診。查體:神志淡漠,四肢厥冷。脈細速140次/分,血壓60/40mmHg,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、肌緊張,以臍右最為明顯,診斷腸壞死穿孔、彌漫性腹膜炎、中毒性休克。兒童患腹股溝疝,首選的術式()。
A.單純疝囊高位結扎術
B.佛格遜法
C.麥克凡法
D.巴西尼法
E.疝形成術
9.單項選擇題患者,女性,42歲。半年前因突發(fā)嘔新鮮血1800ml,住院治療。并確診為門脈高壓癥,保守治療好轉后出院。本次因大量嘔血再次住院,經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等綜合治療6天,出血停止24小時后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血。出血停止后,拔除三腔二囊管,又發(fā)大出血的最可能原因是()。
A.拔管時胃體黏膜撕裂
B.急性胃黏膜病變
C.并發(fā)膽道出血
D.十二指腸潰瘍出血
E.應激性潰瘍
10.單項選擇題男性病人,75歲,突發(fā)左下肢冷、痛、麻木8小時。有心房纖維顫動史。體檢:左小腿中下1/3以下皮溫明顯降低,足部發(fā)紺,患肢無腫脹。雙側股動脈搏動可捫及,左側腘動脈、足背動脈、脛后動脈搏動均消失,右腘動脈、足背和脛后動脈搏動好。明確診斷需行下列哪項檢查()。
A.下肢動脈造影
B.下肢靜脈B超
C.下肢動脈B超
D.下肢X線片
E.下肢CT