多項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。針對該患者,目前比較合理的治療方案是()
A.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,1個月后決定是否手術
B.給予活血化瘀藥物保守治療左眼,半年后決定是否手術
C.盡快給予左眼玻璃體手術治療
D.右眼激光光凝封閉視網膜裂孔和變性區(qū)
E.右眼鞏膜扣帶手術封閉視網膜裂孔和變性區(qū)
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1.多項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。散瞳檢查眼底時需要特別注意下列哪些情況()
A.視乳頭有無水腫、杯盤比例增大
B.黃斑區(qū)水腫、出血、滲出、玻璃疣
C.周邊部視網膜有無變性和(或)裂孔
D.視網膜血管有無異常
E.玻璃體后脫離
2.單項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。患者右眼散瞳后見顳上方有一3PD馬蹄樣干性裂孔,下方赤道部格子樣變性,視網膜血管未見動脈硬化、靜脈迂曲擴張,周邊部血管未見擴張和白線,但B超未提示左眼視網膜脫離,估計左眼的原發(fā)疾病最有可能是()
A.年齡相關性黃斑變性
B.視網膜裂孔旁的血管斷裂
C.視網膜血管閉塞
D.Eales病
E.糖尿病視網膜病變
3.多項選擇題患者;男性,65歲,左眼突然視力下降1周。1周前搬桶裝水后突然覺左眼視嚎,逐漸加重,每天晨起時最朦,坐著休息一會兒稍清晰,無伴眼紅、眼痛。雙眼近視約-6D;1個月前切割地板瓷磚時曾不慎被瓷屑弄傷左眼(當時剔除角膜異物);否認高血壓、糖尿病及血液病病史;過去也未有類似視力下降情況。檢查:Vod0.06、矯正1.2(-6D),Vos眼前手動、矯正不能提高,雙眼眼壓正常,雙眼前段未見異常,右眼底正常,左眼底看不清。初診時眼底檢查左眼玻璃體血性混濁,無法看見視網膜,右眼小瞳下視盤、黃斑正常,視網膜平伏。為明確診斷必須進一步進行下列哪些檢查()
A.立即散瞳,檢查雙眼眼底
B.立即散瞳,檢查左眼眼底
C.立即散瞳,檢查右眼眼底
D.左眼B超查眼底
E.左眼拍X線片排除眼內異物
4.單項選擇題患者,女性,52歲,右眼無痛性視力下降3天,否認外傷史。高血壓病6年。目前血壓180/100mmHg。右眼視力:0.05,裂隙燈眼前節(jié)正常,眼壓正常。左眼視力1.0,其余未見異常。1個月后FFA顯示有大面積無灌注區(qū),其治療應選擇()
A.控制血壓
B.對無灌注區(qū)視網膜進行激光光凝
C.全視網膜光凝
D.長期用血容量擴充藥
E.暫時不做視網膜光凝,隨訪至有新生血管后再考慮激光光凝治療
5.單項選擇題患者,女性,52歲,右眼無痛性視力下降3天,否認外傷史。高血壓病6年。目前血壓180/100mmHg。右眼視力:0.05,裂隙燈眼前節(jié)正常,眼壓正常。左眼視力1.0,其余未見異常。右眼底檢查發(fā)現:視盤充血水腫,邊界不清,視網膜靜脈高度迂曲擴張,血管旁大片出血,視網膜水腫,黃斑水腫。對側眼眼底未見出血滲出??紤]診斷()
A.視網膜靜脈周圍炎
B.中心性漿液性脈絡膜視網膜病變
C.視網膜中央靜脈阻塞
D.視網膜分支靜脈阻塞
E.視網膜中央動脈阻塞