單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.系膜毛細血管性腎小球腎炎
C.微小病變腎病
D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
E.膜性腎病
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1.單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L臨床診斷首選()
A.腎病綜合征
B.糖尿病腎病
C.多發(fā)性骨髓瘤腎損害
D.慢性腎小球腎炎
E.腎臟淀粉樣變
2.單項選擇題男性,64歲,雙下肢水腫2周,血壓130/80mmHg,尿蛋白8.2g/24h,紅細胞10~15/HP,尿本一周蛋白(-),血肌酐105μmol/L,血白蛋白21g/L下列對診斷木病價值最大的是()
A.血常規(guī)
B.腎超聲
C.腎穿刺活檢
D.骨髓穿刺
E.空腹血糖
3.單項選擇題患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時尿蛋白定量1.2g根據(jù)病情,應該做的檢查是()
A.自身抗體、補體、免疫球蛋白測定
B.乙肝全套
C.腫瘤標志物
D.腎活檢
E.以上檢查均應做
4.單項選擇題患者女性,35歲,因體檢發(fā)現(xiàn)尿蛋白(++)入院,入院后檢查血壓120/70mmHg,雙腎B超未見明顯異常,24小時尿蛋白定量1.2g患者入院后的各項檢查結合患者腎穿刺結果,診斷考慮原發(fā)性慢性腎小球腎炎,病理類型是輕度系膜增生性腎炎,以下治療不正確的是()
A.血管緊張素轉換酶抑制劑
B.雙嘧達莫
C.雷公藤總苷片
D.大劑量激素沖擊治療
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
5.單項選擇題女性,30歲,因下肢水腫2周就診,體檢:血壓200/100mmHg,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L若腎活檢結果為系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病