多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見(jiàn),視盤(pán)邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見(jiàn)出血滲出,黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶,色素紊亂,中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95。血糖正常。根據(jù)上述病史,考慮診斷為()
A.原發(fā)性高血壓
B.年齡相關(guān)性黃斑病變(AMD.
C.老年性白內(nèi)障(初期)
D.中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變
E.黃斑囊樣病變
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1.多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見(jiàn),視盤(pán)邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見(jiàn)出血滲出,黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶,色素紊亂,中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95。血糖正常。如果FFA早期表現(xiàn)為中心凹外200μm有一個(gè)強(qiáng)熒光區(qū),晚期表現(xiàn)為神經(jīng)上皮下染料的積聚,治療可選擇()
A.觀察隨訪,暫無(wú)特殊治療
B.立即手術(shù)治療
C.激光治療
D.光動(dòng)力療法
E.抗新生血管治療
2.多項(xiàng)選擇題患者,女性,60歲,雙眼視力下降2年,檢查雙眼視力0.3,矯正不能提高,角膜透明,前房軸深4CT,瞳孔圓,直徑3mm左右,晶狀體皮質(zhì)輕度混濁,眼底清晰可見(jiàn),視盤(pán)邊界清,C/D=0.2,視網(wǎng)膜平伏,未見(jiàn)出血滲出,黃斑區(qū)見(jiàn)黃白色小圓點(diǎn)病灶,色素紊亂,中心凹反光未見(jiàn)。血壓160/95。血糖正常。下列哪些檢查可以鑒別AMD為干性或濕性()
A.B超
B.OCT
C.FFA
D.VEP
E.激光視網(wǎng)膜視力
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降,來(lái)我院就診。眼部檢查:Vod0.02,Vos0.6,矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見(jiàn)玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤(pán)顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見(jiàn)增殖膜,散布出血點(diǎn)及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。直接檢眼鏡下右眼眼底窺不清,為明確診斷,必須進(jìn)一步作以下何種檢查()
A.前置鏡檢查眼底
B.右眼B超檢查
C.間接檢眼鏡查眼底
D.右眼眶X線檢查
E.右眼OCT檢查
4.多項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降,來(lái)我院就診。眼部檢查:Vod0.02,Vos0.6,矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見(jiàn)玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤(pán)顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見(jiàn)增殖膜,散布出血點(diǎn)及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。左眼需做下列何種治療()
A.全視網(wǎng)膜光凝
B.針對(duì)新生血管的局部視網(wǎng)膜光凝
C.針對(duì)無(wú)灌注區(qū)的局部視網(wǎng)膜光凝
D.黃斑區(qū)格柵樣視網(wǎng)膜光凝
E.預(yù)防性玻璃體切割術(shù)
5.多項(xiàng)選擇題患者,男性,55歲,雙眼視力逐漸下降8年,右眼加重2周。自訴8年前無(wú)明顯誘因自覺(jué)雙眼視力緩慢下降,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,診斷為"雙眼糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)"、"雙眼玻璃體積血",以活血化瘀等中藥治療,視力一直較為穩(wěn)定,2周前自覺(jué)右眼視力突然明顯下降,來(lái)我院就診。眼部檢查:Vod0.02,Vos0.6,矯正視力無(wú)提高。雙眼眼壓正常,雙眼前節(jié)無(wú)特殊。散瞳查眼底:右眼眼底窺不清;左眼見(jiàn)玻璃體混濁(++~+++),下方混濁為主,不完全后脫離,直接檢眼鏡下左眼眼底較模糊,視盤(pán)顏色正常,邊界清,C/D=0.3,血管走行較為迂曲,A/V=2/3,黃斑區(qū)色素稍紊亂,后極部視網(wǎng)膜平伏,表面可見(jiàn)增殖膜,散布出血點(diǎn)及棉絨斑,左眼FFA示視網(wǎng)膜中周部大量微血管瘤、較多無(wú)灌注區(qū)及少量新生血管形成,黃斑區(qū)彌漫性水腫。右眼B超提示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離,此時(shí)右眼的手術(shù)指征是()
A.玻璃體積血經(jīng)保守治療6~8周后未吸收
B.右眼B超顯示玻璃體混濁合并視網(wǎng)膜脫離聲像
C.右眼晶狀體中度混濁
D.右眼出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼合并虹膜新生血管
E.右眼B超顯示玻璃體混濁合并機(jī)化膜聲像