男性,59歲,肺心病16年,本次咳嗽,咳痰2周,在家自己服用抗生素,未見明顯效果,并出現(xiàn)呼吸困難,1天前出現(xiàn)煩躁不安,繼之神志恍惚。查體:唇紺,頸靜脈充盈,兩肺底聞及細(xì)濕啰音,體溫38.3℃,脈搏110次/分,血壓100/60mmHg,雙下肢水腫,尿蛋白(+),大便潛血(+)
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了().
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.神經(jīng)癥狀
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A.高濃度吸氧
B.支氣管擴(kuò)張藥吸入
C.追加氨茶堿
D.追加激素
E.人工機(jī)械通氣
A.安定靜注
B.靜滴可拉明和山梗菜堿
C.西地蘭靜注
D.吸氧(濃度為28%)并靜滴氨茶堿
E.靜滴糖皮質(zhì)激素
A.肝功能
B.心電圖
C.血尿素氮
D.動脈血氣分析
E.電解質(zhì)
患者,57歲,慢性咳喘15年,近1周來感冒后加重,咳嗽,咯黃膿痰,氣促不能平臥,失眠,昨晚服冬眠靈2片,今晨神志朦朧,嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物,尿少。查體:輕度紫紺,球結(jié)膜充血水腫,雙肺可聞干濕啰音,劍突下可見心臟搏動,心率108次/分,有早搏,肝肋下3cm,雙下肢浮腫,巴彬斯基征陽性
應(yīng)立即做何處理()。
A.抽胃內(nèi)容物送檢查
B.血氣分析
C.血常規(guī)檢查
D.腦電圖檢查
E.胸部攝片
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
最新試題
該患者是否需要氣管插管機(jī)械通氣,下列意見中比較合理的是().
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了().
本例除吸氧外還應(yīng)().
該患者氧療必須是().
經(jīng)過上述積極處理,患者PaCO2仍未回升至安全水平,推薦的有效治療是().
該患者不存在哪些并發(fā)癥().
此時對病人的治療,哪項不宜().
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮().
為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為().
該患者入院后予補(bǔ)液、氨茶堿、糖皮質(zhì)激素、抗生素靜滴癥狀緩解,并出現(xiàn)意識恍惚。血氣分析(吸入氧濃度30%)pH7.18,PaO280mmHg,PaCO2100mnHg,應(yīng)該如何治療().