單項選擇題女,48歲。半年以來自覺乏力,上腹不適,隱痛,食欲減退,間斷出現(xiàn)黑便,無嘔血,體重下降約8kg。既往無胃病史。查體:上腹部輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-),大便潛血(+)。首先考慮的診斷是()
A.慢性萎縮性胃炎
B.食管靜脈曲張破裂出血
C.胃癌伴出血
D.應激性潰瘍出血
E.消化性潰瘍出血
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1.單項選擇題男,43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg,首要的處理是()
A.胃鏡檢查,鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術
D.上消化道造影
E.腹部B超
2.單項選擇題女,48歲。右上腹痛,寒戰(zhàn)、高熱,嘔血約200ml。查體:皮膚鞏膜黃染,肝肋下1cm,觸痛明顯,Murphy征(+),最可能的診斷是()
A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血
3.單項選擇題男,56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml,有嗜酒史已20年。查體:脈率:110次/分,血壓90/60mmHg,肝未觸及。Hb:70g/L,WBC3.1×10/L,血小板:56×10/L,首先應考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血