患者，男性，18歲，5米高處墜落撞擊致頭胸部外傷，當即出現(xiàn)一過性昏迷，持續(xù)時間不詳。被人發(fā)覺時已醒轉(zhuǎn)。無法回憶受傷時情況。撥打120后急診送入我院急診室。急診搶救室內(nèi)查體：P120次/分鐘，R26次/分鐘，BP90/55mmHg，意識尚清楚，問答尚切題；雙側(cè)瞳孔直徑等大，雙側(cè)3mm，光反射存在，口唇蒼白，出冷汗，呼吸急促，SPO：90%，胸部呼吸對稱，右側(cè)腋后線近第3-6肋骨處觸及骨擦感，左肺聽診呼吸音減低。心率120次/分鐘，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。左上腹腹部皮膚未見淤血，略膨隆，肝脾肋下觸診不滿意，腹部移動性濁音陽性，腸鳴音0--1次/分鐘。骨盆擠壓時患者有輕微的痛苦反應，觸及骨擦感，右臀部見一直徑0.5cm皮膚裂傷，有血液流出。雙下肢無畸形。 根據(jù)以上病例，請回答下列問題：
休克的分類？根據(jù)病史，你認為該患者是否有休克？
患者入急診搶救室后，如果你是首診醫(yī)師，應該采取何種急救措施？
為進一步明確診斷，你認為應該選擇哪些輔助檢查方法？為什么？
患者B超示有脾破裂。請簡訴脾破裂的分型及治療原則？
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你可能感興趣的試題
A.使高滲狀態(tài)進一步加重
B.加重低氧
C.可能出現(xiàn)腦水腫
D.加重心衰
E.加重腎負擔
A.中等劑量胰島素治療
B.小劑量胰島素靜脈滴注方案
C.皮下間斷注射胰島素方案
D.睡前注射胰島素方案
E.單獨低滲氯化鈉溶液靜脈滴注
A.急性腦血管意外、應激性潰瘍
B.急性心源性休克
C.感染性休克
D.高滲性高血糖狀態(tài)
E.尿毒癥性昏迷
A.抗感染、補液、小劑量胰島素靜脈滴注
B.抗感染、補液、抗心律失常
C.抗感染、補充低滲氯化鈉溶液、小劑量胰島素靜脈滴注
D.抗感染、補液、小劑量胰島素皮下注射、抗心律失常
E.抗感染、抗休克、糾正酸中毒
A.血漿滲透壓，血糖、血酮、血pH
B.血糖，血肌酐，血尿素氮
C.血糖、血酮
D.血漿胰島素水平
E.血鈉、血糖、血肌酐
最新試題
患者男性，21歲。突發(fā)右側(cè)胸痛1小時，伴呼吸困難，大汗。查體：右側(cè)胸廓飽滿，右肺呼吸音消失。最可能的診斷是（）。
饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)（）。
應考慮主動脈夾層的是（）。
25歲女性，與男友爭吵后被發(fā)現(xiàn)意識不清2小時送診，查體：T：35.6℃，Bp：90/60mmHg，呼吸：12次/min，P：100次/min，淺昏迷，壓眶反射存在，雙側(cè)瞳孔等大，直徑2mm，對光反射遲鈍，呼吸淺慢，雙肺無啰音，心率100次/分，律齊，四肢肌張力減低，腱反射減低。該患者可能的診斷及治療措施是（）。
男性，24歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周，腰穿壓力270mmH2O，腦脊液微混，Pandy試驗（+），Pro1.8g/L，Glu2.1mmol/L，Cl99mmol/L（血Glu10mmol/L，Cl110mmol/L），細胞總數(shù)2970，白細胞1050，多個核細胞88%，單核細胞12%?？紤]初步診斷最可能的是（）。
能夠明確患者診斷急診最重要的檢查方法是（）。
女性，65歲，主因“突發(fā)胸悶、喘憋1小時”來診。既往：高血壓、冠心病。2個月前行右側(cè)股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。來診查體：BP：95/70mmHg，SaO2：92%，神清，喘憋貌，煩躁不安，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及少許濕羅音，右側(cè)明顯，心率116次/min，律齊，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，腹軟，肝脾肋下未及，肝頸回流征（+），左下肢輕度水腫，右下肢中度水腫。心電圖示：竇性心動過速，無明顯ST-T改變。該患者初步診斷考慮（）。
突發(fā)的撕裂樣劇痛，伴煩躁及大汗，D-dimer異常升高，雙側(cè)上肢收縮壓相差40mmHg，考慮診斷（）。
應考慮張力性氣胸的是（）。
男性，24歲，發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐多次來醫(yī)院急診，兩次發(fā)作間意識不清，本次發(fā)病因患者自行停藥2天，急診就診時，20分鐘內(nèi)發(fā)作2次，查體意識喪失，雙側(cè)Babinski征（+），此時最需要的處理是（）。