問答題患者女性，76歲，與家人爭吵出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，癥狀進行性加重，家人發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊后，急忙電話呼救?；颊呒韧邢∈?。作為現(xiàn)場接診醫(yī)生，要首先考慮哪些疾?。恳⒁庾瞿男w格檢查？如何現(xiàn)場進行處理？

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2.問答題患者女性，32歲，"陣發(fā)性心悸、氣促10余年，加重2個月，再發(fā)8小時"入院。10年前無誘因突然發(fā)作心悸，氣促，持續(xù)約半小時后自行恢復(fù)，此后間斷發(fā)作，持續(xù)時間不等，多次到醫(yī)院就診，心電圖示不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，心臟彩色多普勒檢查顯示三尖瓣輕度下移；近2個月來上述癥狀發(fā)作頻繁，數(shù)日一次至每日數(shù)次，發(fā)作時心電圖示，心率168次/分，P波辨認不清，R-R不均齊，QRS形態(tài)正常，靜脈注射毛花苷C后癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且心室率增快達180次／分，不發(fā)作時無不適感覺；8小時前無誘因心悸再次發(fā)作，伴頭暈，乏力，呼吸困難，咳嗽，吐白色泡沫樣痰，急來診。檢查：T37℃，脈搏120次／分、細弱，R30次／分，BP80/60mmHg，端坐位，口唇發(fā)紺，肢端發(fā)涼，兩肺底可聞及細濕啰音，心界不大，心率190次／分，心音強弱不等，未聞及雜音，腹軟，肝脾不大，雙下肢無水腫。心電圖示：P波辨認不出，可見細小的f波，R-R間隔絕對不均齊，QRS波時間不等，可見部分增寬變形的QRS波。

請說出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)，需與哪些疾病鑒別，還需進一步做哪些檢查及可能的陽性結(jié)果，如何治療。

最新試題

男性，24歲，發(fā)作性雙眼上翻，口吐白沫，四肢抽搐多次來醫(yī)院急診，兩次發(fā)作間意識不清，本次發(fā)病因患者自行停藥2天，急診就診時，20分鐘內(nèi)發(fā)作2次，查體意識喪失，雙側(cè)Babinski征（+），此時最需要的處理是（）。

題型：單項選擇題

男性，24歲，發(fā)熱、頭痛伴嘔吐1周，腰穿壓力270mmH2O，腦脊液微混，Pandy試驗（+），Pro1.8g/L，Glu2.1mmol/L，Cl99mmol/L（血Glu10mmol/L，Cl110mmol/L），細胞總數(shù)2970，白細胞1050，多個核細胞88%，單核細胞12%?？紤]初步診斷最可能的是（）。

題型：單項選擇題

患者，男性，48歲，主因“搬重物時突發(fā)胸背痛半小時”來診。既往體健。查體：BP：200/120mmHg，SaO2：95%，神清，痛苦貌，煩躁不安，大汗，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音，心率100次/min，律齊，主動脈瓣區(qū)可聞及2/6級舒張期雜音，腹軟，肝脾肋下未及，雙下肢不腫。心電圖：竇性心動過速，無明顯ST-T改變。該患者首先考慮何種疾??？（）

題型：單項選擇題

患者男，64歲。突發(fā)急性胸痛來急診，突然出現(xiàn)心臟驟停，心電監(jiān)護示室顫，給予首次雙相波電除顫時一般除顫電量為（）。

題型：單項選擇題

關(guān)于多發(fā)傷的概念，以下錯誤的是（）。

題型：單項選擇題

應(yīng)考慮張力性氣胸的是（）。

題型：單項選擇題

“120”現(xiàn)場應(yīng)該首先給予什么藥物治療：（）。

題型：單項選擇題

饑餓性酮癥的病人尿檢最可能出現(xiàn)（）。

題型：單項選擇題

目前對該患者應(yīng)積極行（）。

題型：單項選擇題

淡水淹溺易發(fā)生（）。

題型：單項選擇題