單項選擇題患者女性,42歲,三年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前食油膩食物后突發(fā)上腹痛,為陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,嘔吐,尿色逐漸加深。入院時體溫38℃,輕度黃疸,腹稍脹,有右上腹壓痛,肌緊張,腸鳴音弱,白細胞20×109/L,中性80%,血清淀粉酶128單位(索氏法)最大可能是()。
A.高位急性闌尾炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.膽道蛔蟲病
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1.單項選擇題膽管結(jié)石急性發(fā)作和急性膽管炎典型三聯(lián)癥是()。
A.突發(fā)石上腹陣發(fā)性絞痛,畏寒,發(fā)熱,膽囊腫大
B.突發(fā)上腹部束帶狀劇痛輕度黃疸低血壓
C.突發(fā)劍突下偏石陣發(fā)性絞痛寒戰(zhàn)黃疸
D.寒戰(zhàn)高熱肝區(qū)持續(xù)性脹痛低血壓
E.以上均不是
2.單項選擇題膽道感染的并發(fā)癥中下述哪項是錯誤的()。
A.嚴重病例可致感染性休克
B.膽道出血少見
C.治療關(guān)鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術(shù)
D.膽道感染可并發(fā)肝膿腫
E.膽管炎性狹窄
3.單項選擇題膽道感染致感染性休克應(yīng)()。
A.禁忌手術(shù)
B.緊急手術(shù)
C.需經(jīng)抗休克血壓回升后手術(shù)
D.大量抗生素控制感染后手術(shù)
E.抗休克同時進行解除膽道梗阻
4.單項選擇題膽道感染最常見的致病菌為()。
A.大腸桿菌
B.產(chǎn)氣桿菌
C.綠膿桿菌
D.變形桿菌
E.副大腸桿菌
5.單項選擇題上腹部絞痛,寒戰(zhàn),高熱,黃疸最常見于()。
A.先天性膽道閉鎖
B.膽總管囊腫
C.膽道蛔蟲病
D.膽囊息肉
E.膽總管結(jié)石并感染