單項選擇題男,42歲,嘔吐、腹瀉2天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣。心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。雙上肢散在出血點,Hb90g/L,WBC3.22×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。如果患者躁動不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.撲爾敏
E.異丙嗪
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1.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。應用三腔管的注意事項錯誤的是().
A.預防吸入性肺炎
B.防止氣囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小時將氣囊放空10~12分鐘
D.拔管前應給病人口服液體石蠟
E.懸掛2.0kg重物維持拉力
2.單項選擇題男,67歲。有冠心病病史,因門脈高壓癥合并上消化道急性大出血入院。體檢:鞏膜黃染,有明顯腹水。對于上消化道出血的緊急處理哪項正確().
A.三腔管氣囊壓迫止血
B.腸系膜上-下腔靜脈分流術
C.脾-腎靜脈分流術
D.門-腔靜脈分流術
E.胃底周圍血管離斷術
3.單項選擇題男,40歲,間斷乏力、納差10年,近1個月癥狀加重,并出現(xiàn)體重明顯下降,腹脹,雙下肢浮腫,患乙型肝炎多年。化驗:Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L。首選的檢測方法是().
A.AFP+B-超
B.堿性磷酸酶
C.骨髓穿刺
D.鐵蛋白檢測
E.肝血池掃描
4.單項選擇題男,40歲,間斷乏力、納差10年,近1個月癥狀加重,并出現(xiàn)體重明顯下降,腹脹,雙下肢浮腫,患乙型肝炎多年。化驗:Hb100g/L,WBC3.0×109/L,血小板25×109/L,ALT40U/L,AST56U/L。患者有可能出現(xiàn)下列并發(fā)癥,除了().
A.肝性腦病
B.繼發(fā)感染
C.上消化道出血
D.腸梗阻
E.功能性腎衰竭
5.單項選擇題男,56歲,右上腹隱痛,伴低熱3月余,1小時前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾腫大,肝表面有結節(jié)感,質(zhì)硬,移動性濁音可疑,診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應考慮的診斷是().
A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂