單項選擇題女性,47歲,無明顯誘因下突發(fā)胸悶、胸痛,胸片見左肺被壓縮60%,現(xiàn)該患者出現(xiàn)廣泛進行性皮下氣腫及明顯呼吸困難。緊急處理首選()
A.胸腔穿刺排氣
B.氣管插管
C.吸氧
D.輸血
E.剖胸探查
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1.單項選擇題食管炎與早期食管癌的鑒別,主要方法是()
A.食管鋇餐透視黏膜紊亂
B.胸骨后灼痛感
C.胃鏡下活組織檢查
D.免疫學診斷
E.胸部CT
2.單項選擇題女性,28歲,既往有哮喘、肺大泡病史。3天前因上呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。2小時前突感胸悶、氣急,而后出現(xiàn)哮喘癥狀,呼吸困難。體格檢查:發(fā)紺,呼氣性呼吸困難,氣管右偏。左側(cè)胸壁皮下捻發(fā)感,左肺呼吸音消失,叩診鼓音;右肺布滿哮鳴音及濕啰音。胸片:左肺紋理消失,壓縮90%;右肺紋理增多。該病例最可能的診斷是()
A.哮喘發(fā)作伴左側(cè)張力性氣胸,左肺大泡破裂可能
B.哮喘持續(xù)發(fā)作
C.大葉性肺炎
D.右側(cè)自發(fā)性血胸,左側(cè)肺大泡破裂
E.ARDS
3.單項選擇題男性,23歲,左胸刀刺傷,急診入院。體格檢查:神志不清,呼吸急促,血壓10/4kPa,心率140次/分。在明確診斷前首先應()
A.抗休克治療
B.立即剖胸探查
C.進一步詢問病史
D.請其他科醫(yī)師會診
E.抗感染治療
4.單項選擇題男性,38歲,不慎從樓梯上跌落。出現(xiàn)吸氣時左前胸向內(nèi)凹陷,呼氣時向外凸出的現(xiàn)象。其首要處理是()
A.吸氧
B.應用強心劑
C.胸壁加壓包扎
D.應用抗生素和祛痰藥
E.輸液、輸血
5.單項選擇題男性,31歲,胸部外傷后4小時。體格檢查:心率130次/分,血壓11/7.5kPa,傷側(cè)胸腔穿刺抽出血液,靜止后凝固。紅細胞計數(shù)和血紅蛋白含量逐漸下降。此時應采取最主要的治療方法是()
A.應用止血藥物
B.胸腔穿刺抽血
C.胸腔閉式引流
D.剖胸探查
E.輸血、補液,觀察病情