單項選擇題女性,40歲,8年前生育一子后閉經(jīng),體力差,皮膚色澤加深,常因為感染脫水,血壓低,下列檢查最有價值的是()
A.血糖
B.尿17-OCS
C.ACTH興奮試驗
D.ACTH
E.電解質(zhì)
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1.單項選擇題女,26歲,妊娠8個月,近1個月來常于臥位時突發(fā)頭痛、心悸,多汗,測血壓高達230/140mmHg.坐起后癥狀可逐漸緩解,血壓恢復正常,空腹血糖為7.8mmol/L,電解質(zhì)及肝腎功能正常。則最可能的診斷是()
A.妊娠高血壓綜合征
B.原發(fā)性高血壓病
C.原發(fā)性醛固酮增多癥
D.Addison病
E.嗜鉻細胞瘤
2.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗。腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。為進一步鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,下述檢查最有意義的是()
A.測血漿腎素、醛固酮
B.測24小時尿17-羥類固醇
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
3.單項選擇題38歲男性患者,因進行性消瘦伴體位性頭暈,飯前經(jīng)常心悸,手抖就診,既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦,皮膚色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。其最可能的病因是()
A.Addison病
B.Nelson綜合征
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
4.單項選擇題某患者,女性,30歲,半年來肥胖,皮膚出現(xiàn)痤瘡、紫紋?;灒?4小時血皮質(zhì)醇增高,血糖增高,小劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低38%,大劑量地塞米松抑制試驗血皮質(zhì)醇較對照低78%。該患者最可能的診斷是()
A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤
B.腎上腺皮質(zhì)腺癌
C.Cushing病
D.異位ACTH綜合征
E.糖尿病
5.單項選擇題某女,40歲,因"頭昏、失眠、易煩躁3個月"來診。查:身高155cm。體重70kg,血壓165/90mmHg,向心性肥胖型,面如滿月,顏面呈現(xiàn)暗紅色,下腹兩側(cè)及大腿外側(cè)可見紫紅色條紋。此患者首先應考慮的檢查為()
A.血ACTH測定
B.顱腦CT或MRI
C.血、尿皮質(zhì)醇測定
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗