單項選擇題在新生兒窒息復蘇方案中,應首先采取哪一步驟()
A.建立呼吸,增加通氣
B.盡量吸凈呼吸道黏液,保持氣道通暢
C.給腎上腺素
D.維持正常循環(huán),保證足夠心輸出量
E.以上都不是
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1.單項選擇題早產(chǎn)兒,體重2.2kg,生后2天診斷為新生兒溶血病?;災懠t素342μmol/L,出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失,肌張力減低。現(xiàn)在最可能的診斷是()
A.癲癇
B.破傷風
C.顱內出血
D.化膿性腦膜炎
E.膽紅素腦病
2.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質硬,雙下肢有硬腫。對明確診斷最有用的輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.尿培養(yǎng)
D.血氣分析
E.腰穿
3.單項選擇題一足月新生兒,日齡5天,7月份出生,出生時有窒息,Apgar評分6分,2天來少吃,不哭,體溫低。體檢:肛溫32.0℃,面頰、四肢皮膚暗紅,皮下脂肪硬,心率90次/分。為使患兒復溫,宜選的方法是()
A.立即安置于37.0~38.0℃的暖箱中
B.放入37.0~38.0℃溫水中進行溫水浴
C.靜脈高價營養(yǎng)
D.立即安置于暖箱中,箱溫高于體溫1~2℃
E.在28.0~30.0℃的室溫中,緩慢自然復溫
4.單項選擇題出生5天女嬰,拒食,反應差1天來院。體檢:體溫37.0℃,皮膚黃染并加深10小時,面部及頸部散布小膿皰,心肺無異常,臍部稍濕,肝右肋下1.5cm。宜選擇何種檢查以快速檢測致病菌()
A.血培養(yǎng)
B.臍膿性分泌物培養(yǎng)
C.膿皰液培養(yǎng)
D.免疫熒光檢測細菌抗原
E.血白細胞層涂片找細菌
5.單項選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn),生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為4、6、8分。生后12小時,小兒煩躁,肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細胞數(shù)11.0×109/L,中性0.65;血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。下列措施哪項不妥()
A.適量控制入液量
B.應用甘露醇脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.監(jiān)測心率、呼吸
E.維持正常血壓
6.單項選擇題一足月新生兒,生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉,生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶,第8天出現(xiàn)黃疸,入院當日上午抽搐3次。體檢:體溫38.5℃,呼吸50次/分,前囟飽滿,心率160次/分,白細胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血總膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常規(guī)正常,X線胸片正常。若追問病史該患兒母親在分娩時有胎膜早破,產(chǎn)程延長。最可能的感染途徑是()
A.產(chǎn)前感染
B.產(chǎn)時感染
C.產(chǎn)后感染
D.母妊娠后期發(fā)熱
E.嬰兒室環(huán)境污染
7.單項選擇題一足月新生兒,生后第1天開始發(fā)熱、腹瀉,生后第6天出現(xiàn)煩躁、拒奶,第8天出現(xiàn)黃疸,入院當日上午抽搐3次。體檢:體溫38.5℃,呼吸50次/分,前囟飽滿,心率160次/分,白細胞28×109/L,中性0.75,淋巴0.25,血總膽紅素222.3μmol/L(13mg/dl),大便常規(guī)正常,X線胸片正常。應用抗生素的一般療程為()
A.5~6天
B.7~14天
C.15~20天
D.20~25天
E.30天左右
8.單項選擇題足月兒,生后5天因不吃、不哭、黃疸而入院。查體發(fā)現(xiàn):患兒全身黃染,反應差,呼吸急促,面色灰,兩肺聞細濕啰音,心率155次/分,肝肋下3cm,脾肋下1cm,質硬,雙下肢有硬腫?;純好鞔_診斷后給予抗生素治療,在治療過程中患兒病情加重,皮膚有出血點,雙眼凝視,前囟隆起,最可能的診斷是()
A.低血鈣
B.低血糖
C.顱內出血
D.化膿性腦膜炎
E.缺氧缺血性腦病
9.單項選擇題足月新生兒,臀位產(chǎn),生后1分鐘、5分鐘、10分鐘Apgar評分分別為4、6、8分。生后12小時,小兒煩躁,肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,雙眼凝視,瞳孔等大,心、肺聽診正常。血白細胞數(shù)11.0×109/L,中性0.65;血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。為止驚應首選下列哪種藥物()
A.安定
B.水合氯醛
C.苯巴比妥鈉
D.硫噴妥鈉
E.苯妥英鈉
10.單項選擇題出生5天足月兒,昨日起拒食,反應差,今日皮膚黃染明顯而入院。查體:患兒頸周、前胸多個小膿皰,分泌物涂片找到G+球菌,心肺無異常,肝右肋下2cm。應首選下列哪一類藥物()
A.新青霉素類
B.第三代頭孢菌素
C.林可霉素
D.紅霉素類
E.氨芐青霉素類