單項(xiàng)選擇題男,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。手術(shù)治療時(shí)食管重建的術(shù)式應(yīng)選擇()。
A.主動(dòng)脈弓上食管胃吻合術(shù)
B.主動(dòng)脈弓下食管胃吻合術(shù)
C.空腸代食管術(shù)
D.結(jié)腸代食管術(shù)
E.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題男,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。手術(shù)后最嚴(yán)重的早期并發(fā)癥是()。
A.胸膜腔感染
B.反流性食管炎
C.吻合口瘺
D.吻合口狹窄
E.術(shù)后肺不張或肺部感染
2.單項(xiàng)選擇題男,60歲,因進(jìn)行性吞咽困難4個(gè)月就診入院,經(jīng)食管鏡檢查示食管中段6cm長(zhǎng)之管腔狹窄,黏膜中斷,病檢報(bào)告為鱗癌Ⅱ級(jí)。體查鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶。如術(shù)中不能切除腫瘤,應(yīng)選擇的短路吻合術(shù)不包括()。
A.食管結(jié)腸轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
B.食管胃轉(zhuǎn)流吻合術(shù)
C.胃造瘺術(shù)
D.食管腔內(nèi)置管術(shù)
E.食管曠置術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療腹部檢查:腹部膨隆,見多個(gè)腸型,腹軟無壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。腹部X線片見中下腹部小腸有數(shù)個(gè)氣液平面,盲腸、升結(jié)腸脹氣擴(kuò)大。下述各診斷中,以何者可能性大()。
A.麻痹性腸梗阻
B.腸系膜血管栓塞
C.高位小腸梗阻
D.低位小腸梗阻
E.結(jié)腸梗阻
4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療對(duì)此患者進(jìn)行鋇灌腸檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),鋇進(jìn)入距肛門20cm處受阻,鋇影尖端呈"鳥嘴"形。該病人的診斷應(yīng)是()。
A.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
B.乙狀結(jié)腸癌
C.粘連性腸梗阻
D.直腸癌并梗阻
E.急性小腸扭轉(zhuǎn)
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹,停止排便、排氣1天。8年前因闌尾穿孔、腹膜炎行手術(shù)治療在做好術(shù)前準(zhǔn)備后,對(duì)患者施行剖腹探查,術(shù)中見腹腔內(nèi)有清亮滲液約100ml。腸管復(fù)位后,發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng),腸管壁增厚,呈暗紅色,病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是()。
A.切除病變腸管
B.腸管生機(jī)正常,不必處理
C.用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉,觀察10~30分鐘
D.無須處理,觀察30分鐘,觀察腸管變化
E.可以肯定腸管已壞死,將腸管外置
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為進(jìn)一步明確診斷需進(jìn)行以下哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
藥物治療首選()。
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
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