單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。該病人嘔血最可能的原因是()。
A.膽石癥所致膽道出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底曲張靜脈破裂
D.晚期胃癌出血
E.膽管腫瘤所致膽道出血
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1.單項選擇題男,48歲。嘔血5小時入院。查體:P120次/分,BP80/55mmHg。神智不清,營養(yǎng)狀況差。鞏膜明顯黃染,腹壁可見靜脈曲張,肝肋下可觸及,質(zhì)地較硬,邊緣較鈍,脾肋下6cm,移動性濁音陽性,腸鳴音弱。此時不宜采取的處理措施是()。
A.快速輸血、輸液
B.急癥手術
C.靜脈注射垂體后葉素
D.內(nèi)鏡下止血治療
E.試用三腔管壓迫止血
2.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯此時較合適的處理是()。
A.急診行闌尾切除術
B.急診手術膿腫引流
C.腸道準備后行右半結腸切除術
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術,保守治療
3.單項選擇題女,43歲,右下腹持續(xù)性疼痛5天,伴惡心、嘔吐,嘔出物為胃內(nèi)容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊,觸痛明顯如果急診手術,最合適的手術方式是()。
A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結腸切除
E.一期腸吻合
4.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。首選的輔助檢查()。
A.大便細菌培養(yǎng)
B.CT
C.鋇餐檢查
D.纖維結腸鏡檢查
E.B超
5.單項選擇題男,54歲,反復膿血便半年,每天3~4次,在當?shù)卦?痢疾"治療無明顯效果。近一月出現(xiàn)腹脹,伴陣發(fā)性腹痛。查體:消瘦,腹稍脹,軟,下腹輕壓痛,右下腹可捫及一腫塊,質(zhì)較硬,尚可活動。根據(jù)上述資料,應診斷為()。
A.慢性菌痢
B.潰瘍性結腸炎
C.結腸息肉
D.腸結核
E.結腸癌
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患者經(jīng)抗休克,輸血,壓迫止血等治療后,生命體征逐漸平穩(wěn),但三腔二囊管壓迫放氣后,又再次發(fā)生出血,量約2000ml。腹腔積液。肝功能檢查:血清膽紅素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治療應考慮()
題型:單項選擇題
進一步的治療原則是()
題型:單項選擇題
為進一步明確診斷需進行以下哪項檢查()
題型:單項選擇題
患者最早可能出現(xiàn)的酸堿失衡和水、電解質(zhì)紊亂的類型是()。
題型:單項選擇題
藥物治療首選()。
題型:單項選擇題
其出血原因最可能是()
題型:單項選擇題
若診斷明確,采取下列何種治療()。
題型:單項選擇題
首選的治療措施是()
題型:單項選擇題
該患者最可能的基本診斷是()。
題型:單項選擇題
此患者首先考慮診斷為()
題型:單項選擇題